心血管系统解剖ppt课件.ppt

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1、心血管系统-解剖1循环系统血液循环淋巴循环心动脉毛细血管静脉淋巴管道淋巴器官淋巴组织血液在其中循环淋巴液沿淋巴管道向心流动第一节概述2心血管系统心动脉毛细血管静脉体循环肺循环3血液循环的功能输送：氧气和营养物质组织新陈代谢代谢产物（CO2、尿素）肺、肾和皮肤运输激素靶器官、细胞维持内环境的稳定其他4淋巴循环的组成与功能淋巴管淋巴器官淋巴组织5淋巴循环的功能回收蛋白质脂肪吸收的主要途径防御6一、心的位置和外形第二节心中纵隔内心尖搏动左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm7圆锥形一尖：心尖一底：心底两面：胸肋面膈面三缘：左缘右缘下缘四沟：冠状沟前室间沟后室间沟房间沟

2、8圆锥形一尖：心尖一底：心底两面：胸肋面膈面三缘：左缘右缘下缘四沟：冠状沟前室间沟后室间沟房间沟9（一）右心房右心房可分前、后二部。前部固有心房右心耳、右房室口后部腔静脉窦上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口两者外以界沟、腔内以界嵴为界界沟：位于上下腔静脉口前缘间界嵴：与界沟对应的腔内纵行肌隆起，横部起自上腔静脉口前内方的房间隔，横行向外至上腔静脉口前外侧面，移行于界嵴垂直部，后者与下腔静脉瓣相连续10（一）右心房房间隔：较薄，卵圆窝处最薄；卵圆窝：房间隔右侧面中下部一卵圆形凹陷，是胚胎期卵圆孔闭合后的遗迹，此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位，也是从右心房进入左心房

3、心导管穿刺的理想部位；主动脉隆凸：房间隔前上部的右心房内侧壁，由主动脉窦向右心房突起形成，为心导管术的重要标志；Koch三角：冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘、Todaro腱之间的三角区；其前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔；Todaro腱：为下腔静脉口前方心内膜下的一个腱性结构，向前经房间隔附着于中心纤维体（右纤维三角），向后与下腔静脉瓣相延续；11（一）右心房12（二）右心室室上嵴：室壁上的弓形隆起，位于右房室口与肺动脉口之间。以室上嵴为界，可将右心室分为右下方的流入道（窦部）和左上方的流出道（漏斗部）两部分13右室流入道又称固有心腔（窦部）室壁

4、有许多纵横交错的肌性隆起，称为肉柱；基部附着于室壁，尖端突入心室腔的锥体形肌隆起称为乳头肌（前、后、隔侧3群乳头肌）；前乳头肌根部有1条肌束横过室腔至室间隔的下部称隔缘肉柱（节制索），形成右室流入道的下界，有防止心室过度扩张的功能。右束支及供应前乳头肌的血管可通过隔缘肉柱达前乳头肌，在右心室手术时，要防止损伤隔缘肉柱，以免发生右束支传导阻滞；右室流入道入口为右房室口，其周围由致密结缔组织构成的三尖瓣环围绕，三尖瓣基底部附着于该环上，瓣膜游离缘垂入室腔；三尖瓣：前尖、后尖、隔侧尖；三尖瓣复合体：三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌组成；14右室流出道又称动脉圆锥、漏斗

5、部，位于右心室前上方；内壁光滑无肉柱，呈圆锥状，上端借肺动脉口通肺动脉干；肺动脉瓣下界为室上嵴，前壁为右心室前壁，内侧壁为室间隔；15主动脉上腔静脉右心耳腱索下腔静脉乳头肌肺动脉干肺动脉瓣前室间沟左心室隔缘肉柱肉柱室上嵴前尖后尖隔侧尖16左心耳左心房窦：固有心房，肺静脉（左上、左下、右上、右下）流入；四入口：左上、左下、右上、右下肺静脉口；一出口：左房室口；（三）左心房17主动脉肺动脉干主动脉瓣室间隔膜部室间隔肌部乳头肌左心耳被剪去的二尖瓣肺静脉固有心房冠状窦下腔静脉18（四）左心室被二尖瓣前尖分为左后方的左室流入道和右前方的左室流出道；左室流入道：左心室窦部

6、；入口为左房室口，口周的致密结缔组织环-二尖瓣环；二尖瓣复合体：二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌；左室流出道：主动脉前庭、主动脉圆锥、主动脉下窦；主动脉口、主动脉瓣-半月瓣（右、左、后、）；主动脉窦：半月瓣与主动脉壁之间的间隙（左、右、后）；19（四）左心室主动脉弓肺动脉干左心耳前尖后尖二尖瓣后乳头肌腱索前乳头肌左右肺动脉肺静脉（左上、左下、右上、右下）左心房（固有心房）冠状窦下腔静脉20主动脉肺动脉干主动脉瓣室间隔膜部室间隔肌部乳头肌左心耳被剪去的二尖瓣肺静脉固有心房冠状静脉下腔静脉21三、心纤维性支架:包括左、右纤维三角、4个瓣纤维环、圆锥韧带、室间隔膜部和

7、瓣膜间隔等右纤维三角（中心纤维体）：位于二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉后瓣环间；下附着于室间隔肌部，前与室间隔膜部相延续，后发出一结缔组织束（Todaro腱）；房室束穿过中心纤维体的右上面，行向下，在室间隔膜部和肌部交界处离开中心纤维体；左纤维三角：位于主动脉左瓣环、二尖瓣环之间，二尖瓣前外连合之前；前与主动脉左瓣环相连，向后发出纤维带，与右纤维三角发出的纤维带共同形成二尖瓣环，外侧与LCX相邻近，是二尖瓣手术的重要标志，也是易于损伤冠脉的部位；22瓣膜间隔：主动脉左瓣、后瓣之间的三角形致密结缔组织板，向下与二尖瓣前瓣相连续，向左延伸连接左纤维三角，向右与右纤维三

8、角相连；二、三尖瓣环、主动脉瓣环彼此靠