外科质控月报表.doc

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1、质量项目指标标准得分扣分理由1.入出院诊断符合率≥95%5　2.运行病历书写合格率≥95%10　4.入院三天确诊率≥95%5　5.治愈好转率≥95%3　6.无菌手术切口甲级愈合率≥95%5　7.无菌手术感染率≤95%8　8.手术前后诊断符合率≥95%5　9.死亡病历讨论100%（死后1周内）并记录8　10.临床病理诊断符合率≥95%8　11.严格执行首诊医师负责制8　12.急危重患者抢救成功率≥85%5　13.病历甲级率≥90%5　14.入院病历按时限及时完成并打印率100%3　15.各种申请单合格率≥90%5　16.医疗

2、差错和事故登记、上报率100%5　17.传染病漏报率为03　18.三级查房制度健全并认真执行8　归档病历总数：病历分型：甲级乙级丙级乙级病历总数及各住院号：（）份丙级病历总数及各住院号：（）份病历缺陷内容诊断治疗护理抢救其他质量分析及整改措施：科主任：质控员：乾县人民医院医院外科系统质控月报表（科年月）注：评分标准：达标项目每下降一个百分点扣一分，分值扣完为止。无倒扣分。要求：每月5日之前上报医务部。每迟到一天扣科室质控分0.5分，扣科室管理奖50元。医务部质控办