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时间:2020-03-14
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1、静脉炎的预防及护理措施1一、静脉炎相关知识静脉炎(全称血栓性静脉炎):是指静脉血管的急性无菌性炎症,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。神经内科疾病以脑血管病居多,临床上常使用甘露醇、甘油果糖、前列地尔等药物,这些药物对血管刺激性大,易导致静脉炎的发生。2二、病因1、发生原因:(1)化学因素:药液过酸或过碱; 过高渗或过低渗 ;刺激性较大 人体对血管通路材料产生反应。(2)机械因素:短时间内反复多次在同一血管周围穿刺;静脉留置针或静脉导管过粗过硬;留置静
2、脉导管时操作粗鲁;输入各种输液微粒(如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶质)(3)细菌因素:无菌操作不严格;微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入;导管内血液残留;药液污染、给药装置污染(4)病人的自身因素:如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等3三、临床表现沿静脉通路部位疼痛、压痛。滴速减慢,穿刺部位血管红、肿、热、痛,触诊时静脉发硬,呈条索状、无弹性,严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物,并可伴有发热等全身症状。41合理选择穿刺血管2严格执行无菌操作4掌握正确的封管技术3合理输入液体和药物Text5做好健康宣教四、预防措施51、合理选择穿
3、刺血管⑴应选择相对粗直,有弹性,血流丰富,无静脉瓣,避开关节,易于固定的血管。⑵尽量不选下肢静脉,因下肢静脉瓣多,血流缓慢,易发生静脉炎。2、严格执行无菌操作⑴操作前洗手,消毒范围正确。⑵提高穿刺成功率,外周静脉留置针留置时间不超过72小时。63、合理输入液体和药物根据所用溶液或药物的类型、pH值、渗透压、浓度、剂量、给药速度,选择适当的输注途径。4、握正确的封管技术合理使用封管液抽吸5ml至10ml的肝素盐水或生理盐水采取边退针边推注的正压封管方法。5、做好健康宣教⑴在使用静脉留置针前一定要与患者沟通,将注意事项告知患者,
4、取得患者配合。⑵指导患者保持局部清洁干燥,不输液时尽量避免肢体下垂。睡眠时不要压穿刺血管,如有渗漏立即拔管,更换穿刺部位。7五、护理措施早发现早护理8(1)、早发现医护人员应有强烈的工作责任心,认真向患者宣教并耐心倾听患者感受;熟悉静脉炎的临床表现;熟悉药物,随时巡视患者并早发现异常。(2)早治疗①冷敷法:冷敷可使血管收缩,该法常用于20%甘露醇等静脉滴注渗漏的早期。②硫酸镁湿敷 :用50%的硫酸镁溶液均匀的洒在无菌纱布上敷于患处。此法效果好,操作简便,易于掌握。9③云南白药的应用:将适量云南白药粉末先洒在无菌纱布上,将该纱
5、布放于75%的乙醇内湿敷后置于静脉炎血管处,并及时喷洒乙醇保持纱布湿润,每日更换一次,直至痊愈,此法显效快,治愈率高。④土豆汁湿敷用新鲜土豆500g制成土豆汁100ml用纱布湿敷于患处表面,外用热水袋热敷,每30min,早晚各1次。还可直接将土豆切成薄片敷于患处,待土豆片变黑重换新土豆片。⑤抗感染治疗 如何并感染,遵医嘱给予抗生素。⑥中药:四黄散调水蜜外敷。10此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!
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