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时间:2020-03-14
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1、“肱骨外科颈骨折”教案第一临床医学院骨伤科教研室曾展鹏班级:养生专业98级本科班学科名称:中医伤科学授课时间:2000年3月25日4节题目:肱骨外科颈骨折教学目的:掌握肱骨外科颈骨折的闭合整复和外固定方法;了解肱骨外科颈的解剖、病因病理和诊断要点。教学重点和难点:掌握肱骨外科颈骨折的闭合整复和外固定方法教学方法:课堂讲述和讲解为主,结合图片演示教具:幻灯教学进程:一、肱骨外科颈骨折的定义和解剖(5分钟)(一)定义:指肱骨解剖颈以下2-3厘米处,相当于大、小结节下缘与肱骨干的交界处发生的骨折。(二)(一)此处是松质骨与
2、密质骨,同时又是管型骨移行为扁型骨交界处,为应力上的薄弱点。(三)肱骨外科颈内侧有腋神经、臂丛神经、腋动脉、腋静脉通过,严重移位可合并神经血管损伤。二、病因病理(5分钟)多为间接暴力所致。跌倒时手掌着地而引起,成人常为嵌入性骨折,一般分为内收和外展型。三、诊断要点(一)受伤史(2.5分钟)跌倒时手掌或肘部着地(二)临床表现及体征(10分钟)局部疼痛、肿胀、功能障碍、压痛明显,上臂内侧可出现瘀斑,非嵌入性骨折时,可有骨擦音或异常括动。(三)X线检查(2.5分钟)可显示骨折类型和移位方向四、辨证论治(一)整复方法(5分钟
3、)着重介绍(1)外展型、(2)内收型的整复手法。(二)固定方法(2.5分钟)介绍夹板固定法及皮牵固定法。(三)练功活动(2.5分钟)1、早期--早期可握拳、屈肘、耸肩,使上肢肌肉作节律性的收缩话动,禁忌旋转、外展、内收等动作2、中期--加作扩胸运动3、后期--逐渐加大肩关节活动(4--6周)(四)药物治疗(2.5分钟)1、早期---活血化瘀2、中期---壮骨续筋3、后期---益气养血病例讨论(5分钟)提供病例资料,让学生进行讨论,作出诊断,提出治疗方案。教师归纳诊疗思路,结合介绍诊断方法进展。小结(2.5分钟)课堂教
4、学内容简要小结。
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