_肱骨外科颈骨折_教案.doc

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1、“肱骨外科颈骨折”教案第一临床医学院骨伤科教研室曾展鹏班级：养生专业98级本科班学科名称：中医伤科学授课时间：2000年3月25日4节题目：肱骨外科颈骨折教学目的：掌握肱骨外科颈骨折的闭合整复和外固定方法；了解肱骨外科颈的解剖、病因病理和诊断要点。教学重点和难点：掌握肱骨外科颈骨折的闭合整复和外固定方法教学方法：课堂讲述和讲解为主，结合图片演示教具：幻灯教学进程：一、肱骨外科颈骨折的定义和解剖（5分钟）（一）定义：指肱骨解剖颈以下2-3厘米处，相当于大、小结节下缘与肱骨干的交界处发生的骨折。（二）（一）此处是松质骨与

2、密质骨，同时又是管型骨移行为扁型骨交界处，为应力上的薄弱点。（三）肱骨外科颈内侧有腋神经、臂丛神经、腋动脉、腋静脉通过，严重移位可合并神经血管损伤。二、病因病理（5分钟）多为间接暴力所致。跌倒时手掌着地而引起，成人常为嵌入性骨折，一般分为内收和外展型。三、诊断要点（一）受伤史（2.5分钟）跌倒时手掌或肘部着地（二）临床表现及体征（10分钟）局部疼痛、肿胀、功能障碍、压痛明显，上臂内侧可出现瘀斑，非嵌入性骨折时，可有骨擦音或异常括动。（三）X线检查（2.5分钟）可显示骨折类型和移位方向四、辨证论治（一）整复方法（5分钟

3、）着重介绍(1)外展型、(2)内收型的整复手法。（二）固定方法（2.5分钟）介绍夹板固定法及皮牵固定法。（三）练功活动（2.5分钟）1、早期--早期可握拳、屈肘、耸肩，使上肢肌肉作节律性的收缩话动，禁忌旋转、外展、内收等动作2、中期--加作扩胸运动3、后期--逐渐加大肩关节活动（4--6周）（四）药物治疗（2.5分钟）1、早期---活血化瘀2、中期---壮骨续筋3、后期---益气养血病例讨论（5分钟）提供病例资料，让学生进行讨论，作出诊断，提出治疗方案。教师归纳诊疗思路，结合介绍诊断方法进展。小结（2.5分钟）课堂教

4、学内容简要小结。