临床医学论文盐酸戊乙奎醚用于儿童支气管镜检查术前的研究.doc

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1、临床医学论文•盐酸戊乙奎瞇用于儿童支气管镜检查术前的硏究【摘要】目的评彳介盐酸戊乙奎醍作为儿童支气管镜检查术前用药的有效与安全性。方法本硏究采用随机双盲平行对照观察。98例患儿随机分为3组，术前分别肌注阿托品、盐酸戊乙奎瞇和注射用水，测定注射后15min、30min唾液分泌量。用视觉模拟评分(VAS)方法测定口干程度，记录不良反应。结果给药30min后，阿托品组、盐酸戊乙奎醍组、注射用水组唾液分泌量分别较给药前变化(-16.88±17.72)、(-19.22±18.78)、(-2.66±16.69)mg。给药30min后,阿托品、盐酸戊乙奎醍和注射用水组

2、HR分别较给药前变化(82.1±19.64)、(-5.72±9.89)和(・0・75±7.01)次/min。观察期间无严重不良反应。结论盐酸戊乙奎瞇作为儿童支气管镜术前用药，可明显减少唾液分泌，无HR增快，无明显不良反应。【关键词】盐酸戊乙奎瞇托品唾液分泌[Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectivenessandsafetyofpenehyclidinehydrochlorideasapreoperalivetreatmentforchildrenbronchoscopy.MethodsThisstudyusedra

3、ndomized,doubleblindandparalleicontrolledobservation.98caseswererandomlydividedintothreegroups,respectivelyintramuscularinjectionofatropine,penehyclidinchydrochlorideandwater.Thesalivarysecretionwasdetermined15minand30minafterinjection.ThecontentofdrymouthwasmeasuredwithVASmethod

4、andadversereactionswererecorded.ResultsAfter30min，salivarysecretionchangeswere(・16.88±17.72),(-19.22±18.78)(-2.66±16.69)mginatropinegroup、penehyclidinehydrochloridegroupandwatergrouprespectively.TheHRchangeswere(82.1±19.64),(-5.72±9.89)and(-0.75±7.01)permininastropinegroup，penehy

5、clidinehydrochloridegroupandwatergrouprespectively30minafteradministration.ConclusionPenehyclidinehydrochlorideissafeandeffectiveaschiIdrenbronchoscopypreoperativemedication.[Keywords】Penehyclidinehydrochloride；Atropine；Salivarysecretion小儿支气管镜检查虽是一种较普通的操作，但对麻醉的要求颇高。这类患者术前多有呼吸困难，肺

6、部可能已有严重感染，且有发热，唾液与呼吸道分泌物较多，而手术操作刺激大，易导致患儿的血流动力学不稳定。因此，选择一种既能有效抑制腺体分泌又能对血压、心率及体温等影响小的抗胆碱药很有必要，盐酸戊乙奎瞇(penehyclidinehydrochloride，商品名长托宁)为一类新型选择性抗胆碱药，其作用特点屮合好满足上述要求，为验证盐酸戊乙奎瞇注射液作为儿童支气管镜检查术前用药的有效性和安全性，开展此项硏究。1资料与方法1.1一般资料本硏究采用随机双盲、平行对照硏究。经医院伦理委员会批准'并获得患儿家长书面知情同意书。98例患儿中男56例，女42例；年龄7个

7、月〜3岁；体重7.5〜16kg‘平均(12±5)kg；异物吸入1d〜1年，ASAIn级。血氧饱和度(SpO2)76%〜98%，其中82例患儿呼吸音粗，58例肺部可闻及干、湿性罗音，69例术前有不同程度发热，所有患儿均无肝肾功能异常，无抗胆碱药过敏，随机分为3组，分别肌注阿托品0.02mg/kg、盐酸戊乙奎瞇0.02mg/kg及注射用水1ml。本硏究共入选患儿98例，其中阿托品组38例、盐酸戊乙奎醍组42例、注射用水组18例。3组患儿的性别、年龄、身高、体重、HR和MBP差异无显著意义。手术平均时间(23±12)min。1・2用药方法患儿入室后连接惠普V2

8、4E监护仪监测ECG、DBP、SBP、MBP、SpO2及体温表，用试纸测定基础唾