溺水现场心肺复苏术的操作方法.ppt

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1、现在!!!思考?一.何为溺水?二.溺水防止?三.抽筋怎么办?四.自救?五.他救?六.急救?心肺复苏?一.何为溺水溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞（湿性溺死占90%）或因喉头、气管发生反射性痉挛（干性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。(一)溺水后表现溺水后常见病人全身浮肿，紫绀，双眼充血，口鼻充满血性泡沫、泥沙或藻类，手足掌皮肤皱缩苍白，四肢冰冷，昏迷，瞳孔散大，双肺有罗音，呼吸困难，心音低且不规则，血

2、压下降，胃充水扩张。恢复期则可能出现肺炎、肺脓肿。溺水整个过程十分迅速，常常在4～5分钟或5～6分钟内即死亡。(二)溺水早期的死亡原因①水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息（湿性溺死）；②因呛水、惊恐、寒冷等刺激，反射性的喉头、气管、支气管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息（干性溺死）；③淡水溺水的血液稀释，出现溶血，血钾升高所致的心室纤颤、心跳停止；(二)溺水早期的死亡原因④海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿，导致心力衰竭而死亡；⑤跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发

3、生昏迷、死亡。⑥发生溺水时，救护人员在水中寻找溺水者时间过久，使溺水者被救上岸时已经丧失抢救时机而死亡二．溺水防止?不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳不要到不熟悉的水域游泳游泳训练时，要严密组织，科学施训二．溺水防止?游泳前应做好充分的准备活动不要在不明水情的情况下跳水和潜水不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能三．抽筋怎么办？抽筋，就是肌肉强直性的收缩。往往因过度疲劳，游泳过久或突然受冷水刺激造成。1、如果发现有抽筋现象，应马上停止游泳，立即上岸休息，并

4、对抽筋部位进行按摩。2、如果在深水中发生抽筋，且自己无力处理，而周围又无同伴时，应向岸边呼救，千万不要慌张。3、不管发生什么样的抽筋，都先向同伴或其他游泳者呼叫：“我抽筋了，快来人呀！”三．抽筋怎么办？手指抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅速握拳，如此反复数次，至解脱为止。手掌抽筋：用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤动作。手臂抽筋：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如此反复数次小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖

5、上，帮助小腿伸直。三．抽筋怎么办？四.自救?自救：不会游泳者,不必惊慌，迅速采取自救：头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。五.他救?呼救“来人啦,救命啊!有人溺水了!”路牌五.他救?1.可以远距离牵拉的物品衣服、领带、毛巾2.棍子和长杆等3.漂浮物救生圈泡沫干枯的木头空心气球体五.他救1.首先应将溺水者尽快救出水面。五.他救2.保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草、假牙等，并拉舌于口外，防止后坠，使其呼吸道

6、通畅。五.他救3.倒出腹腔内吸入物：但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；五.他救4.迅速恢复有效循环和呼吸：当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施心肺复苏，并一直坚持到专业救护人员到来。六.心肺复苏(CPR)C.胸部挤压。A.保持气道通畅。B.人工呼吸。心肺复苏的意义心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%。强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺

7、复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。心肺复苏要点1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系(EMS)统联系。注意:如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。但对一个溺水或其他窒息者在EMS到达前优先予施5组（约2分钟）常规心肺复苏（包括人工呼吸）。此外，新生儿心脏骤停更可能是呼吸道病因，通常复苏按ABC顺序，除非已知心脏病的.心肺复苏

8、要点3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压！心肺复苏要点4.按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。5.人工呼吸与胸外按压比例为2:30。6.单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次。7.成人胸骨下限>5cm8.有条件要及早实施体外除颤。C：即人工循环人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后,用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环，只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。实施心脏按压首先要找准按压的位置，