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时间:2020-03-10
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1、切牙湖北医药学院人体解剖学孙万群切牙目的与要求:1.掌握上颌中切牙唇面、舌面、近中面、邻面、切嵴及牙根的形态、结构2.比较上、下颌切牙异同;了解下颌切牙的形态、结构人类的恒牙共32个,左右成对,其牙根分别排列在上、下下颌骨的牙槽窝内。左右成对的同名牙,其解剖形态相同,故恒牙的形态只有16种。切牙组切牙位于上、下颌骨的前部,呈弧形排列在中线两侧,即上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙、下颌侧切牙共8个,均为单根牙。邻面牙冠呈楔形,唇舌面的外形高点在颈1/3。因此颈部厚而向切端渐薄,其形似斧,用以切割。上颌中切牙(maxillarycentralincisor)为切牙中最大者
2、,排列在中线两侧,左、右切牙彼此相对,远中面则与同侧侧切牙近中面相邻。上颌中切牙唇面长度大于宽度颈缘为弧形,颈嵴较圆突近中缘与切缘较直远中缘略突近中切角近似直角远中切角略为圆钝唇面的切1/3处可见两条浅的纵行发育沟舌面似唇面,但较小,中央凹陷成窝(舌窝)四周为突起的嵴:舌面隆突近中边缘嵴远中边缘嵴切嵴近中面似三角形,较大而平,三角形的底为一曲线,呈“V”字形(颈曲线)。三角形的顶为切嵴,接触区为近切角(切1/3)(1)切嵴:唇侧较平,舌侧圆突成嵴,与下颌切牙的切嵴接触,发挥切割功能。侧面观,切嵴在牙体长轴的唇侧。(2)牙根:粗壮而直,单根。唇侧宽
3、于舌侧,颈部横切面为圆三角形,根尖较长或略偏远中。根长稍大于冠长,或冠根等长,也有根长小于冠长者。上颌侧切牙位于中切牙的远中,其形态基本与上颌中切牙相似,特点是体积稍小,形态窄而长(唇面最突、舌面最深、远中切角最圆钝)上颌侧切牙1)唇面较窄小且圆突,近中切角似锐角,远中切角呈圆弧形,发育沟不如中切牙明显。2)舌面的边缘嵴较中切牙显著,舌窝窄而深,有时有沟越过舌面隆突的远中,延续到根部。3)邻面三角形的唇缘较中切牙圆凸,近远中接触区较中切牙离切嵴远。4)切嵴向远中舌侧的倾斜度较中切牙大,似与远中面连续。5)牙根较中切牙者细而稍大,根长大于冠长,颈横剖面为卵圆形主要区别点上
4、颌中切牙上颌侧切牙体积大小唇面光滑平坦窄小圆突切角近中切角为直角近中切角似锐角远中切角略为圆钝远中切角呈圆弧形舌窝宽大窄深牙根颈横断面呈圆三角形呈卵圆形上颌中切牙与上颌侧切牙的主要区别下颌中切牙全口牙中最小者,牙冠宽度约为上颌中切牙的2/3。近中缘与远中缘约对称;近中切角与远中切角约相等;切缘平直与牙体长轴约相垂直;离体难以区分左右。近远中面接触区分别靠近近远中切角牙根远中面长形凹陷比近中面略深,可作为鉴别左右的参考。下颌侧切牙牙冠较下颌中切牙稍宽。切缘略向远中倾斜远中切角较近中切角圆钝远中缘稍突近中接触区靠近切角远中接触区离切角稍远下颌中切牙与下颌侧切牙的主要区别主要
5、区别点下颌中切牙下颌侧切牙体积全口牙中最小较下颌中切牙稍大唇面近、远中缘对称切缘略向远中倾斜切角近、远中切角对称远中切角较近中切角圆钝上下颌切牙比较上颌切牙牙冠宽大,发育沟明显。下颌切牙牙冠窄小,唇面光滑,发育沟不显著。上颌切牙舌面边缘嵴明显,中央凹陷成窝;下颌切牙舌面无明显边缘嵴,舌窝浅而不显著。上颌切牙的切嵴在牙体长轴的唇侧;下颌切牙的切嵴靠近牙体长轴。上颌切牙牙根粗壮而直;下颌切牙牙根窄而扁,近远中面凹陷成沟状,牙根中部横切面似葫芦形切牙的应用解剖上颌中切牙位于牙弓前部,易因意外创伤而折断,缺损后对发音及美观有直接影响,病人多迫切要求治疗修复。上颌中切牙的牙冠外形
6、常与面型相协调,修复时应注意选择人造牙的形态,使之与面型协调美观。上颌切牙邻面接触区及上颌侧切牙舌窝顶点,因自洁作用较差,常为龋病的好发部位。下颌切牙接近舌下腺导管口,发生龋坏机会较少,但舌侧颈部往往有牙垢沉积。上颌中切牙的牙根较圆且直,拔除时可使用旋转力;侧切牙的牙根常有弯曲,拔除时应仔细;下颌切牙的牙根扁而长,拔除时不宜使用旋转力。上颌侧切牙外形常有变异如锥状侧切牙,与邻牙间有间隙。思考题:1.简述切牙的结构特点2.试述上下颌切牙的比较
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