口腔微生物ppt课件.ppt

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1、与口腔粘膜疾病相关的微生物第三章1多种微生物都可以侵袭口腔粘膜引起口腔粘膜炎症，统称感染性口炎。感染性口炎原发性:球菌性口炎、坏死性龈口炎继发性:白喉、葡萄球菌败血症概况由于致病微生物直接侵袭口腔粘膜组织而发生于口腔粘膜上的炎性疾病由于致病微生物引发的全身性病理反应在口腔粘膜上的表现2与口腔粘膜临床关系密切的微生物有四大类:病毒真菌细菌螺旋体支原体衣原体少见立克次氏体放线菌3种类疾病病毒疱疹病毒HSVVZVEBVCMV疱疹性龈口炎、复发性疱疹性口炎与口腔白斑病、口腔粘膜鳞癌口咽部水疱口腔粘膜毛状白班鼻咽癌牙龈/舌部疼痛性溃疡HPV人类乳头瘤病毒良性：鳞状细胞乳

2、头状瘤、口腔寻常疣口腔尖锐湿疣、口腔粘膜局灶性增生癌前：口腔粘膜白斑恶性：口腔(喉、舌）鳞状细胞癌柯萨基病毒Coxsackievirus手足口病疱疹性咽峡炎与口腔黏膜疾病关系密切的微生物（1）4种类疾病真菌白假丝酵母菌鹅口疮（口腔假丝酵母菌病）与口腔白斑病→癌变有关细菌金黄色葡萄球菌链球菌肺炎链球菌结核杆菌球菌性口炎，又称假膜性口炎口腔结核螺旋体梅毒螺旋体先天性梅毒新月形切牙、桑椹样磨牙获得性梅毒Ⅰ期：口腔粘膜硬下疳Ⅱ期：粘膜斑Ⅲ期：梅毒瘤树胶肿奋森螺旋体（与梭杆菌协同）奋森咽喉炎、牙龈炎、口腔炎、口颊坏疽、肺脓肿与口腔黏膜疾病关系密切的微生物（2）5主要口腔

3、粘膜致病性微生物一、病毒（一）疱疹病毒为有包膜的DNA病毒，疱疹病毒科:Herpesviridae为感染口腔粘膜最常见的病毒形态结构球形D=120~200nmdsDNA病毒，衣壳20面体立体对称,有包膜6间层蛋白7除EBV、HHV-6、HHV-7外，均可在2倍体细胞内复制（产生明显CPE、核内嗜酸性包涵体、多核巨细胞）感染类型：增殖性感染：病毒增殖并引起细胞破坏潜伏性感染：病毒不增殖，与宿主细胞暂处平衡状态，病毒基因组的表达受抑制，直到受刺激因素激活后才转为增殖性感染整合性感染：病毒基因组的一部分可整合于宿主细胞的DNA中，这种作用与病毒的转化细胞活性及致癌机

4、理有密切关系。8α疱疹病毒：能迅速增殖，引起细胞病变，宿主范围广，可在感觉神经节内建立潜伏感染β疱疹病毒：宿主范围较窄，生长周期较长，可引起感染细胞形成巨细胞，能在唾液腺、肾细胞中引起隐性感染γ疱疹病毒：宿主范围最窄（B细胞），可在B细胞中长期潜伏分类：9病毒亚科潜伏细胞单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)α神经元细胞单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)α神经元细胞水痘－带状疱疹病毒(VSV)α神经元细胞EB病毒(EBV)γB淋巴细胞巨细胞病毒(CMV)β单核吞噬细胞，淋巴细胞人疱疹病毒6，7型β淋巴组织人疱疹病毒8型γ疱疹病毒分类与潜伏细胞10与口腔黏膜感染有关的重要疱

5、疹病毒是:HSVVZVEBVCMVHSV（单纯疱疹病毒）HSV(HSV-1,HSV-2)是HHV1和HHV2为疱疹病毒的典型代表111.生物学特性包膜糖蛋白gB、C、D、E、G、H、I、J、L、K、MgC、G：型特异性抗原，区别HSV1和HSV2gBgD：与病毒的吸附有关gD：共同抗原诱导产生中和抗体能力强与膜融合有关，促进病毒穿入gE-J—促进病毒扩散、免疫逃避gHgL—致病物质12分型：二个血清型HSV1、HSV2两者很多特性极为相似，但也有差别1.生长特性的差异HSV-1HSV-2鸡胚细胞无空斑有空斑豚鼠胚细胞小空斑大空斑鸡胚绒毛尿囊膜小痘斑大痘斑13抗

6、原性上差异：HSV-gCHSV-gG致病部位的差异HSV-1腰以上部位皮肤黏膜的损害HSV-2腰以下部位皮肤黏膜的损害酶差异TK酶有型特异性关键是核苷酸差异:50%DNA同源性另50％的序列则为非同源性142.致病性引起皮肤或粘膜的水疱性损害，是人类极其常见的一种病毒。据有关研究表明，普通人群中30％～90％的研究对象血中有抗单纯疱疹病毒的抗体存在，说明他们已感染或正感染此种病毒（感染的普遍性）。本病毒易侵袭由外胚层来源的组织，如神经系统、皮肤、粘膜等。15传染源:患者或健康带毒者传播途径：飞沫—呼吸道接触（直接/性）垂直传播疾病：原发性单纯疱疹病毒感染—疱疹

7、性龈口炎复发性单纯疱疹病毒感染—复发性疱疹性口炎16原发感染：大量的病毒颗粒形成，造成宿主细胞的急剧破坏，从而形成临床急性发作性损害原发性疱疹性龈口炎:唇、舌、牙龈部位出现许多小溃疡前驱期潜伏4-7天，黏膜充血，龈急性炎症↓水疱期水疱→破裂→浅表溃疡↓糜烂期糜烂→继发感染→复黄色假膜↓愈合期糜烂缩小→愈合17疱疹性龈口炎（口腔溃疡）：发病与冬季气温突降、机体抵抗力下降有一定关系,涉及口腔、咽喉及脸部。这是一种常见的儿童疾病，最常见于6个月至5岁的幼儿，而成人及较大儿童也会感染此病。儿童一旦受到感染，便会成为带菌者，病毒潜藏在身体内，偶尔又会出现在口唇，18潜伏

8、与复发1.潜伏：HSV感染口腔后，HS