老年股骨骨折患者保守治疗的临床护理对策分析.doc

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1、老年股骨骨折患者保守治疗的临床护理对策分析摘要：目的：研究分析老年股骨骨折患者采取保守治疗的临床护理对策。方法：选择2011年10月至2013年10月在我院确诊收治的70例老年股骨骨折患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各35例，给予所有患者保守治疗，采用下肢牵引带进行牵引，穿丁字鞋防止患肢旋转，对照组患者给予常规的一般护理，而观察组在对照组基础上做好治疗前心理护理、牵引治疗后的病情观察、合并内科疾病方面的护理以及加强身体康复的护理。观察两组患者骨折后愈合的临床疗效及护理满意度情况，并作对比分析。结果：观察组患者护理后的

2、临床治疗效果明显优于对照组，两组对比差异显著(P0.05),具有可比性。1.2方法所有患者均给予保守治疗，保持患者患肢外展位，采用下肢牵引带进行牵引，穿丁字鞋防止患肢旋转。给予对照组患者常规的一般护理，而观察组在对照组基础上进行治疗前心理护理、牵引治疗后的病情观察、合并内科疾病方面的护理以及加强肢体康复的护理。具体方法如下:(1)治疗前心理护理：老年股骨骨折患者由于其身体各器官功能下降，合并多种内科疾病，会出现焦虑、恐慌、紧张等负面心理情绪，部分病人因此对治疗产生排斥心理，不能配合治疗，医护人员需对患者及家属详细的解释采用保守治疗的安

3、全性及良好的治疗效果，主要向患者宣传下肢牵引治疗法的必要性，向患者讲述保守治疗成功的案例，进行心理疏导，增加患者的信心，同时在与患者积极沟通的过程中倾听患者的内心，加强护患信任，让患者积极配合治疗。(2)牵引期护理：大多数患者由于患有严重的躯体疾病或脑血管病，给医护人员的护理加大难度，医护人员需与医生沟通配合以控制患者的内科疾病，给患者的牵引治疗奠定康复基础。同时，医护人员在进行下肢牵引时应密切关注患者的生命体征、患肢的活动及供血情况，若有异常应立即报告医生；医护人员在下肢牵引前要对牵引器进行检查，以确保患者牵引有效；要多鼓励患者食用

4、水果蔬菜，多吃粗纤维食物，并给予患者腹部按摩，促进消化。(3)肢体训练：对于老年股骨骨折患者的肢体训练方法主要有抗阻力运动、等长运动等，鼓励患者在适当时间进行肢体功能训练，有效增加血管弹性及血液循环，加速患者的骨折愈合。同时叮嘱患者作腰、韻肌的力量锻炼，防止肌肉功能障碍。1.3疗效判定标准根据患者护理后骨折愈合情况进行疗效判定：(1)优：患者的骨折情况完全愈合，基本可以行走；(2)良：患者的骨折情况有明显愈合，仍不能行走；(3)患者在护理质量前后没有骨折愈合情况明显变化甚至加重。2结果2.1两组患者护理疗效对比观察组患者护理后骨折愈合

5、的临床优良率达到了94.29%,明显优于对照组的77.14%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。详见表1。表1两组患者护理后疗效对比［n(%)］注：与对照组相比，*P<0.052.2两组患者护理满意度对比观察组患者护理满意度明显高于对照组，两组对比差异显著(P<0.05X详见表2O表2两组患者护理满意度对比［n(%)］注：与对照组相比，*P<0.053讨论随着社会和经济的发展，人口老龄化严重，老年股骨骨折的发病率也呈现逐年上升的趋势。老年股骨骨折是一种老年人常见的骨科疾病，由于骨质疏松，一旦不慎跌倒极易引发股骨骨折，且

6、老年人骨折愈合时间长，并发症发生率高［3］。老年股骨骨折患者也常伴随众多内科疾病，其机体耐受能力弱，保守治疗成为老年股骨骨折的主要手段［4］。然而在给予患者下肢牵引术治疗时，常由于治疗时间长,使患者的肌肉岀现僵硬或萎缩等情况，因此，有效的护理对于帮助患者治疗十分关键［5-6］。在本次研究中通过给予患者下肢牵引前的心理护理、治疗过程中对患者病情的密切关注以及治疗后的康复护理，患者的骨折愈合优良率达到了94.29%,明显高于采用一般护理的77.14%,可见精心的护理能够有效促进患者的骨折愈合，提高生活质量。通过给予患者个性化的、全面的护理

7、,做到以患者为中心，使医护人员的护理方向更为明确，和患者积极沟通交流，加强患者肢体功能训练，更加提高了患者的治疗依从性及护理质量，减少患者的病痛。综上所述，对老年股骨骨折患者保守治疗给予牵引前后的护理、对患者的病情密切关注以及加强患者肢体功能训练疗效确切，能够有效促进患者骨折愈合，提高护理质量，值得临床推广。