丹栀逍遥散加减治疗肝郁化火型冠心病的护理【药学论文开题报告】.doc

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1、药学论文-丹梔逍遥散加减治疗肝郁化火型冠心病的护理作者：马素霞，李雪梅，杨生华【摘要］日的观察丹梔逍遥散加减治疗冠心病的效果及护理要点。方法选择2005年10月~2006年10月期间住院56例冠心病患者，口服丹梔逍遥散加减，经过多方面精心护理。结果56例患者中冇52例取得良好效果，康复出院，有效率92.8%，4例无效，占7.2%。结论丹梔逍遥散加减治疗冠心病效果显著，但护理措施的实施也很关键。【关键词】冠心病；护理体会冠心病属中医的“真心痛”、“胸痹”、“心悸”的范畴，临床上以胸闷、气短、胸痛、心悸为主要症状。其主要致病因索为气滞、血瘀、痰浊、寒凝、肝火。其发病常与心、脾、肝、肾四脏的虚损有

2、关〔1〕。在护理方面，要根据冠心病的发病机制正确实施辨证施护，现将护理体会介绍如下。1临床删1.1一般资料2005年10月~2006年10月，我院采用丹梔逍遥散加减治疗冠心病住院患者56例，其中男34例，女22例；年龄40〜79岁，平均54岁。1.2组方柴胡、白芍、白术、当归、茯苓、丹皮、梔子、黄苓、丝瓜络、郁金。1.3治疗根据中医辨证理论‘肝郁化火型冠心病，虽病位在心，但与肺、肝、脾、肾密切相关。以气虚、阳虚或阴虚为本，以痰、瘀、火、寒、实邪为标，形成本虚标实，所以在治护上应以调情畅志、引火下行为主〔2〕。（1）避免精神刺激。忌忧伤、悲怒，以免肝受压抑而增添肝火，加重病情。（2）药物贴涌泉

3、穴，引火下行。用吴茱萸10〜15g硏粉制成饼状，贴于双足涌泉穴，以绷带固定，夜贴昼取，以此降火下行。血压偏高者，用夏枯草10〜15g，菊花20〜30g，每日1剂，煎汤当茶饮，既引火下行，又能使血压下降。2护理方法在辨证护理方面，应把精神护理放在首位，“心藏神”为五脏六腑之大主，心神统帅着人之喜、怒、忧、悲、惊等神志活动，做好思想疏导工作，使之心情愉快。并根据《内经》“春夏养阳，秋冬养阴”之原则。病情好转后，在夏季进行适当身体锻炼，如太极拳之类，动静结合以养阳；秋冬季以上午9〜11时进行散步活动，静动结合以养阴，促进恢复健康，减少发作〔3〕。3一般护理3.1病室环境宜阳光充足，空气新鲜，温、湿

4、度适宜，保持安静，避免各种噪音。重症者减少探视，保持充足睡眠。3.2情志护理避免患者心情抑郁，忧伤或紧张，激动。主动关心患者，使其心情愉快，配合治疗，并告知家属共同配合，创造一个和谐舒适的环境。3.3饮食护理以低盐、低脂饮食为主，饮食易消化，多食纤维膳食及新鲜蔬菜、水果等，少食辛辣、刺激、肥甘厚味食物如动物内脏、蛋黄、奶油等，禁烟、酒、浓茶、咖啡'勿过饥过饱。3.4用药护理中药汤剂易温服或热饮，一般药物应严格按规定的时间、剂量服用。胸痛时，应记录用约后疼痛缓解程度、时间。健翩育（1）保持身心愉快，消除诱发因素，忌暴怒惊恐，忧思过度，以及过喜。（2）饮食选用低动物脂肪、低胆固醇、低热量制品，要

5、少量多餐。（3）养成良好生活习惯，保持大便通畅。（4）根扌居体制注意适当锻炼，改善全身血液循环，以增强心脏功能。（5）掌握简易应急措施，随身可备小型保健盒，内装少许硝酸甘油、麝香包心丸。5体会该病病机复杂，同时各型病症因季节、气候、体质、嗜好、治疗、护理等多种因素的不同，常可交替或综合出现，因此应结合辨证实际，合理应用辨证施治与施护，如口服汤药、饮食护理、情志护理等方法，对患者的尽快康复和预防及减少其再次发作收到了良好效果。【参考文献】1韦佩松，吕冰冲医辨证施护在真11、病实施体会•右江医学，2007，1：37-38.2邹旭•浅析“真心痛”•中西医结合心脑血管病杂志'2004，2:48-49

6、.3乌日娜.古代中医论述冠心病•农村医药报（汉），2006.