浅析医疗事故罪的几个争议点和处理方式.doc

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1、浅析医疗事故罪的几个争议点和处理方式我国1997年刑法首次将医务人员在诊疗护理行为中由于严重不负责任发牛事故的行为定性为“医疗事故罪”，这无疑为医疗事故的处理提供了宝贵的法律依据，但由于目前医疗事故处理的法律不健全，医疗制度本身有缺陷等原因，本罪中部分问题在理论界和实践界至今存有很大的争议，医疗事故在今天仍然很难得到真正公平、公正、客观的解决，医患双方的合法权利也没有真正的保护到位。一、医疗事故罪的几个争议点与刑法规定的其他犯罪一样，医疗事故罪也有主体、客体、主观方面和客观方面四大构成要件，它们是区分医疗事故

2、罪与非罪、此罪与彼罪的法律标尺。（一）主体方面本罪是特殊主体，只有经过考核和T生行政部门批准和承认，取得相应资格及执业证书的各级各类医务人员，才能成为本罪的主体。他们按照业务性质可以分为医疗防疫人员、药剂人员、护理人员和其他技术人员四大类。他们的主体资格，毋庸置疑。除此以外的以下儿类人员，他们的主体资格也值得讨论：1・个体行医人员笔者认为，具有合法执照个体开业的医务人员，可以成为医疗事故罪的主体。因为他们不仅满足医务人员的资格要求，而且依法取得合格的工商营业执照。如果未取得相应医师资格及执业证书，则可能构成非

3、法行医罪。私人诊所和美容整形机构，就是个体行医在现实屮的具体体现。根据相关的法律规定，整形美容机构必须取得执业证且从事整形美容的业者也必须取得相应的医师资格。对于在合法的医疗美容业务的过程中，因失误造成严重不良后果的，应当认定为医疗事故；情节严重的，可以按刑法医疗事故罪相关规定处理。2•医疗机构屮其他人员医疗机构中其他人员包括后勤、党政人员等。笔者认为，对此等人员不能一概而论，要分三种情况讨论：（1）如果他们不具备相应的医师执业资格，也不参与诊疗护理的过程，仅仅在医疗机构中仅起着维持医疗机构正常运作的辅助作用

4、，这样当然不能构成医疗事故罪。（2）如果他们间接参与了诊疗护理的过程，在工作中乂严重不负责任并且造成了就诊人严重身体伤害，就可能构成医疗事故罪。例如，2005年6月，胡某因皮肤瘙痒前往某医院就诊，值班医师吩咐护士黄某给胡某注射点滴，在注射过程中，胡某身体突然全身抽搐，黄某刚好在讲电话，碰巧该院后勤人员李某经过，黄某要求李某帮其把针头拔出来。结果李某操作不当，造成了胡某死亡。案中后勤人员李某参与了诊疗活动，与胡某死亡的危害结果有直接的因果关系，应按医疗事故罪（共同过失犯罪）进行处理。（3）如果他们负有为保障公民

5、的生命健康权益而必须实施某种特定行为的义务，则无论他们是否具有医务人员的资格，只要他们违反了上述义务，就有可能构成医疗事故罪?Q。这种情况一般发生在党政人员里面。由于医疗机构管理的断层，医疗机构可能会从党政人员屮挑选出优秀的行政人员作为院长等行政首脑，他们可能没有取得相应的资格也不直接接触诊疗活动，但是他们工作中因为严重不负责任下达了错误的指示，就可能造成医疗事故的发生。在此情况下，也应该以医疗事故罪论。3•医疗机构中实习生、见习生在法律上来说，实习生和见习生的地位是不等同的。实习生不具有“动手能力”，而见习

6、生却能在医师的指导下从事诊疗活动。因此，实习生不可能构成医疗事故罪。见习生未经过医师允许独立进行诊疗活动（即严重违反诊疗护理常规）造成就诊人伤亡严重后果的，可以按医疗事故罪处理。如果见习生未取得医师相关资格的，则按非法行医罪处理。（二）客体木罪侵犯的客体是国家正常的医疗秩序这点毫无异议。但就“就诊人的生命和健康权是否属于本罪的客体”这个问题，笔者认为，医疗事故的起因是医务人员严重不负责任违反了医疗活动中相关常规。所以，保护国家正常的医疗秩序，规范确保医疗队伍的整体素质和工作水平，就是保证好广大就诊人员的身体健

7、康和牛命安全。从这个意义上说，本罪是单一客体。（三）主观方面因为医务人员对就诊人的伤亡结果是不希望也不放任的，所以尽管他们的违规操作是明知故犯，木罪在主观方面还是表现为过失。过失包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。表现在本罪上均要求医务人员具有根据本人的医疗知识和经验能够判断自身行为的后果的能力。那么如何知道医务人员具有这种判断力呢？首先，学历是医务人员医疗水平最直接的反映。一般来说，医务人员的学历越高，他涉猎的知识面越广泛，对其医疗具体领域的研究也越深入。其次，工作经验是医务人员医疗水平的客观体现。一般來说

8、，医务人员的工作经验越丰富，他对各种奇难杂症以及医疗并发症越分辨力越强。当然，医疗活动是一个复杂的动态过程，不同级别、不同类型的医务人员由于具体的工作环境不同、诊疗对象的身体情况的差异，他们的这种判断力也不同。所以仅仅依靠医务人员口身的判断力是有限的，还得依靠先进医疗仪器的帮助。借助对就诊人进行一系列的身体检查，便能更快的帮就诊人确诊，从而做出相应的处理。医务人员的这一判断力，又称医务人员的“注意义