随访计划及流程.doc

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1、肿瘤科随访计划及方法目的：根据病人治疗项目及各个治疗阶段的需要，实施用药、周期性治疗以及放疗患者的调整靶区等的提醒，治疗毒副反应的检测和干预，心理辅导，病情预测告知等内容，以便加强医嘱执行的顺从性，提高治疗效果，防范和化解医疗风险。方法：1根据治疗过程中的特异性阶段，实施个体化随访。2由主管医生决定需要随访的患者并详细记录随访的时间，内容，处理结果，以及是否继续随访。对特殊情况必须随时随访。3随访工作必须规范、灵活，及时反应患者病情。随访人员必须在全面掌握最新医嘱和准确的检查结果后才能开始随访，严禁主观臆断、猜测和粗心大意。4随

2、访工作必须尊重病人隐私，行为礼貌，用语规范，不失人情且符合医学相关法律。5随访医师不能单独依赖随访信息作出医学判断。6当得知患者已死亡时，语言语气要注意分寸。肿瘤科随访流程：1出院半月内主管医生进行随访。2拨通电话后问候，自我介绍，说明来意。3详细询问病情，认真听取病人或家属的陈述。4根据随访前掌握的病情，进行康复健康指导，提醒复诊和下一周期治疗的日期。化疗患者提醒有关检测如血液分析、肝肾功能检测的间隔时间。门诊继续放疗患者提醒放射野改野的日期，并提醒体表标志是否清晰。5征求意见。6询问有无其他需要帮助的事项并解答。7结束语8记

3、录随访内容。