Adapta标准随访流程

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1、ADAPTA™WITHMVP™PacingSystemAdapta随访指南——美敦力三步随访注意：因包括较多动画效果，请以放映模式观看，右上角出现说明动画显示完毕，可点击进入下一张这个Adapta标准随访指南可以运用到各个方面：医生/护士培训、产品功能的推广、新员工培训、经销商培训……希望它能够在一定程度上提高起搏器的易用性，减少医生患者的随访时间与精力，降低随访风险什么是起搏器的程控随访？定期在单位时间内，通过外部程控仪对病人体内起搏器系统工作的有效性、合理性进行评价；必要时结合起搏器的诊断功能，对每一

2、个病人的不同情况做出参数调整。随访的内容和目的近期随访观察伤口变化了解导线固定情况程控起搏参数了解患者对起搏的反应对患者进行测试随访的内容和目的远期随访生活质量是否提高症状是否改善术后心功能是否改善对血流动力学的影响起搏后有无心律失常了解起搏后各种并发症如何将一次起搏器的程控随访做完整？随访前准备工作病史及临床评估询问并打印起搏器相关参数第一步：评估电池状态第二步：测量3项重要参数第三步：分析诊断图表与数据优化起博功能结束随访随访前准备工作患者体位：坐位或仰卧位器材：程控仪、心电图机、电极贴片记录心电图普

3、通心电图磁频心电图询问起搏器打印起搏器参数及诊断数据、图表R(RA)N(RL)L(LA)C(C)F(LL)心电图的连接打印纸的安装打开放纸槽。正确放置打印纸。黑印置于表面，下方。使用双手放置。关闭打印槽。纸张自动前进少许。TheQuickLookIIScreen（Adapta系列起搏器）询问起搏器，进入QuickLookII主界面QuickLookII界面突出了随访过程中最主要的两种数据：患者数据起搏器数据TheQuickLookIIScreen（Adapta系列起搏器）患者数据给出了大部分事件的摘要：包

4、括随访期间重要的起搏和感知数据包括患者房颤负荷和重大事件窗口TheQuickLookIIScreen（Adapta系列起搏器）起搏器数据包括一些以下技术信息：参数设置电池和电极状况阈值感知测试结果TheQuickLookIIScreen（Adapta系列起搏器）快捷键可直接进入：阈值管理趋势图长期阻抗趋势图感知保障趋势图电极信息列表心房高频事件趋势图心率直方图心室高频事件记录心房高频事件记录AT/AF时的心室率TheQuickLookIIScreen（Adapta系列起搏器）快捷键可直接进入：阈值管理趋势

5、图长期阻抗趋势图感知保障趋势图电极信息列表心房高频事件趋势图心率直方图心室高频事件记录心房高频事件记录AT/AF时的心室率TheQuickLookIIScreen（Adapta系列起搏器）快捷键可直接进入：阈值管理趋势图长期阻抗趋势图感知保障趋势图电极信息列表心房高频事件趋势图心率直方图心室高频事件记录心房高频事件记录AT/AF时的心室率TheQuickLookIIScreen（Adapta系列起搏器）快捷键可直接进入：阈值管理趋势图长期阻抗趋势图感知保障趋势图电极信息列表心房高频事件趋势图心率直方图心室

6、高频事件记录心房高频事件记录AT/AF时的心室率TheQuickLookIIScreen（Adapta系列起搏器）快捷键可直接进入：阈值管理趋势图长期阻抗趋势图感知保障趋势图电极信息列表心房高频事件趋势图心率直方图心室高频事件记录心房高频事件记录AT/AF时的心室率TheQuickLookIIScreen（Adapta系列起搏器）快捷键可直接进入：阈值管理趋势图长期阻抗趋势图感知保障趋势图电极信息列表心房高频事件趋势图心率直方图心室高频事件记录心房高频事件记录AT/AF时的心室率TheQuickLookI

7、IScreen（Adapta系列起搏器）快捷键可直接进入：阈值管理趋势图长期阻抗趋势图感知保障趋势图电极信息列表心房高频事件趋势图心率直方图心室高频事件记录心房高频事件记录AT/AF时的心室率第一步：评价起搏器电池状态普通心电图磁频心电图电池状态良好程控频率DOO/VOO85bpm电池ERIVVI65bpmVOO65bpmERI：ElectiveReplacementIndicator（择期更换指示）1.通过心电图评估2.直接观察程控仪显示的电池情况重要的第一步电池是起搏器的唯一能源，通常都最先检查应从多

8、角度评估电池状态普通心电图、磁频心电图起搏器提示电池电压电池内阻第二步：测量三个重要数据P/R波幅度(mV)起搏阈值(V/ms)起搏环路阻抗()P/R波幅度（mv）美敦力起搏器提供了自动感知测试；测试双腔导线感知的两种方法：分别用AAI和VVI方式测试；DDD方式:测P波时,要将下限频率降低到自身窦率以下；测R波时，在维持上述的参数设置之外，另将AV间期延长至350ms；测试P/R波幅度（mv）测试P波幅度（mv）点击开始测