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1、产后便秘的原因分析及应对措施爱婴区汤婷婷【摘 要】目的：总结分析产后便秘的原因，为解决产后便秘提供依据。方法：采用病历查阅，问卷调查，出院回访等方式对102例经阴道分娩产妇的产程时间、产后活动量、产后饮食习惯等方面进行分析比较。结果：102例产妇中50例大便正常，52例发生不同程度便秘。结论：产后便秘与分娩过程，睡眠时间，活动，饮食，心理有密切关系，分娩过程及时补水分，充足的睡眠，合理的饮食，适时适量活动，正确的提肛锻炼，有助于预防便秘的发生。【关键词】产后便秘；原因；应对措施便秘是产后最常见的病症之一。由于产褥期胃肠功能减弱，肠蠕动慢，加之产后人体虚弱，排便力
2、量减弱，饮食结构不合理等导致肠内容物在肠内停留时间长，使水分吸收造成大便干结[1-3]。产后便秘严重影响了产妇的食欲，进而使营养不足，乳汁量明显减少[4]。针对这种症状，对我院2015年3月至2015年6月经阴道分娩的102例产妇的产程时间、产后活动量、产后饮食习惯等方面进行分析比较，发现产后便秘的原因并针对便秘的原因，在产妇住院期间采取了应对措施。1产后便秘的成因1.1产程过长补液不足产程过长延长了胎儿对直肠的压迫时间,加重了痔疮和外阴水肿，从而使排便困难。产妇产时、产后都有不同程度的出血,且产妇出汗、哺乳等易使津液亏耗,如补液不足,大便易燥结难解。1.2产后
3、活动减少产后腹壁松弛,又多卧床休息,腹壁肌、膈肌、肠壁肌、肛提肌等参与排便动作的肌群紧张度下降,引起结肠下传功能减弱,粪便过度滞留,水分吸收过度而引起便秘。缺乏适当活动，肠蠕动减少，肠内容物在肠道内停留时间长，使水分吸收造成大便干燥。1.3产后饮食不合理许多产妇产后饮食不合理，蔬菜、水果等摄入不足，而大量摄入高蛋白、高脂肪食物，导致粗纤维摄入不足，肠蠕动减弱而发生便秘。1.4心理因素影响婴儿性别未能如愿或有畸形等原因,可引起烦躁、焦虑、紧张、气愤等抑郁情绪,导致植物神经紊乱,使肠肌长时间松弛,结肠运输能力减退,便秘形成。产妇惧怕大便时会引起伤口疼痛甚至裂开，即便
4、有便意也会控制不解导致便秘。由于环境改变，不习惯医院的座便器，导致大便久淤而干燥坚硬不易排出。1.5睡眠规律改变分娩用力或过度兴奋，心情难以平静导致失眠，新生儿的降生打破了睡眠规律。1.6会阴和骨盆的肌肉损伤，通过神经反射抑制排便动作。2产后便秘的预防措施2.1产程过长时采取措施缩短产程,缩短胎儿对直肠的压迫时间,减少痔疮和外阴水肿的发生。产后如有外阴水肿或外痔,用50%硫酸镁外敷,并用微波照射，每日2次。产程中鼓励产妇适当饮水或果汁，及时补充水分。2.2产后调整饮食结构注意饮食结构，要多吃含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于便秘的预防。多喝汤，少吃刺激性及辛辣
5、食物。2.3适当功能锻炼产妇可以于产后2h开始下床活动自解小便，下地前应先在床上坐几分钟，然后由家属搀扶下地。用餐尽量坐起来，加强产后锻炼，坚持做产后保健操。每天按摩腹部2～3次,15～20min/次,按摩时双手食指、中指、无名指重叠在腹部按肠行走方向,由升结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠做顺时针环行按摩,刺激肠蠕动,促进排便［5］。2.4进行心理疏导养成良好的排便习惯,定时大便,早饭前后是排便的最佳时间,因为它符合人体的生理规律［6］。讲解会阴伤口与肛门的解剖关系，从而消除大便会使伤口撕裂的顾虑，尽早排便可以避免因大便干硬导致伤口疼痛。对因为新生儿性别而产生思想
6、包袱的产妇应与之多聊当今社会男女都一样，对有畸形的新生儿，尽快联系专科医生，给出治疗方案，这样可以使产妇情绪平稳。2.5改善睡眠质量尽快学会管理婴儿，找出婴儿睡眠规律，然后尽量与婴儿同步，这样就会使睡眠质量得到保证。3产后便秘的处理方法每天空腹喝一杯蜂蜜水，清晨空腹饮蜂蜜水或牛奶，这样水分很容易被排空，进入肠道，预防便秘的发生。也可以用饮食疗法［7］：①韭汁牛乳饮：韭菜汁和牛乳各等份混合饮之，每日早晚温服各1次。②茼蒿250克做菜或做汤，每日早晚温服各1次。选用番泻叶泡水喝，每日数次或服用轻泻药如果导片，每晚2片。大便太硬时，可给予开塞露塞肛通便或者用温肥皂水灌
7、肠促进粪便早排，增加粪便排出总量［8］。参考文献[1]于青.产后便秘的中医辨证分析治疗及临床指导[J].健康必读(下旬刊),2013,(3):348.[2]崔灵霞,李静,岳智玲,等.产后便秘的原因分析及护理[J].临床合理用药杂志,2011,4(34):136.[3]李艳玲.综合防治产后便秘[J].家庭与育儿,2010,(1):90-91.[4]梁秀兰.产后便秘的原因分析及中西医结合护理[J].现代中西医结合杂志,2009,18(8):927-928.[5]杨爽.应用临床护理路径对便秘患者的护理干预[J]齐鲁护理杂志,2007,13(16):52-53.[6]韦
8、群红.浅谈产妇产后便秘的
