审查认可(验收)申请书.doc

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1、附件:计量认证/审查认可（验收）CMA/CAL机构名称（盖章）：主管部门名称（盖章）：申请日期：国家认证认可监督管理委员会编制1・概况本所1990年4月，经县人民政府、技术监督局批准，丁•1992年10月正式成立，隶属于全州县质量技术监督局领导。1994年11月广西壮族自治区技术监督局组织专家对我所进行考核，首次通过了检验能力审查、验收和计量认证。经济上独立核算，具有独立的法人地位，对外承担法律责任和义务，是完全独立的第三方公正检验机构。2004年7月质检机构垂直管理，我所为桂林市质检所下属所。1・1机构名称：全

2、州产品质量监督检验所Wlk：广西全州县凤凰西路2号邮编:541500传真：E—mai1:负责人：陈春生职务：所长电话:4814142联系人：李纯职务：办公室主任电话：48141421.2所属法人单位名称（若机构是法人单位的此项不填人地址：邮编：传真：E—mail：负责人：职务：电话：1・3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）:地址:邮编：传真：E—mai1:负责人：职务：电话：1・4机构设施特点固定口临时□可移动口其他口1.5法人类别1.5.1独立法人机构社团法人口事业法人企业法人口其他口1.5.2机构所属法人

3、（非独立法人机构填此项）社团法人口事业法人1.6评审类型1.6.1计量认证首次口扩项口1-6.2计量认证+审查认可首次口扩项口1.6.3计量认证+审查认可（验收）首次口扩项口1.7获取证书情况计量认证证书编号：授权证书编号：验收证书编号：企业法人口其他口复评审口其他口复评审口其他口复评审口其他口证书有效截止FL证书有效截止日:证书有效截止日:证书有效截止日:CNAI,认可证书编号：注册证书编号:证书有效截止0:8申请计量认证/审查认可（验收）的专业类别9机构总人数：名高工名，占%;工程师名，占%;助工名，占％;技

4、术员名，占％;10机构检测报告授权签字人数：名姓名职务签字领域11机构资产情况固定资产原值：万元仪器设备总数：台（套）12机构房屋面积（m2）实验室而积：恒温面积：提供资料状况1申请计量认证/审查认可（验收）项目表（见附表1）2组织结构框图（见附表2）3检测人员一览表（见附表3）4检测能力分析及分包情况一览表（见附表4）5仪器设备（标准物质）及其检定/校准一览表（见附表5）6典型检测报告（1份）7质量手册（1份）8程序文件冃录9其它证明资料：法定代表人授权批文口□法人证明复印件口机构设置的批文复印件近二年已参加能

5、力验证情况：有口（若有请另附页说明）无口希望知识评审时间声明：1本机构遵守中华人民共和国有关计量认证/审查认可（验收）的法律、法规及国家认证认可监督管理委员会发布的有关规定。2经对照《计量认证/审查认可（验收）评审准则》及相关规定，认为本机构的质量体系基本满足要求。3保证所提交的申请内容均为真实信息。4按规定交纳计量认证/审查认可（验收）所需费用。机构法定代表人签字：U期：机构被授权人签名：U期：（非法人单位填此项）附表1:申祷皆墨么袒/审盗么可（跆收）顼©麦第页共页序号项目名称依抑的标准名称、代号（含年号）限制

6、范围或说明注：①将申请认证/认可（验收）的项目按产品或参数排序，如申请项目既有产品又有参数须分别填表；%1具备检测产品全部参数能力的（含分包），按产品名称填写；只具备检测产品部分参数能力的，按能检测的参数名称填写；%1申请认证/认可（验收）的项目，一般为国家、行业、地方标准，其他标准或方法应注明发布国家或单位名称；%1“限制范围”指能或不能检测的项目，选用最为简洁的方式填写；“说明”是对申请检测项目（含借用仪器设备或分包）的解释。附表2：注：①独立法人的画出本机构内、外（行政或业务指导）部关系；%1非独立法人的画

7、出本机构的在母体法人中所处位置，表明所有二级机构及内、外部关系；%1直接（属行政）关系用实线连接，间接（属业务指导）关系用虚线连接.，④有独立账号的，请在此页的空白处加盖有本机构名称和开户银行账号的印章。附表3:第页共页序号姓名性别年龄文化程度职称所学专业从事本技术领域年限现在部门岗位本岗位年限备注附表4：拾测能力分柝殳分包伟况一陆麦第页共页序号被检产品/参数名称标准/规范代号总项数①能检项数占％不能检测的参数名称接受分包②单位及认证/认可证书号分包期限及合同号备注注：①“总项数”指标准中规定应检测的总项目数;②

8、接受分包单位必须为经计量认证或CNAL认可的机构（实验室），并以合同形式确定。附表5:仪器後备（杉准的腹）冬典桧宝/校准一陆麦第1页共5页检测项目参数名称标准条款/检测细则编号仪器设备名称、型号/规格测量范围准确度等级/不确定度制造单位检定/校准机构有效日期自检/校项冃自检/校规范名称及编号备注（比对情况）电了天平GR-200范围：210g准确度：0.1mg日本AND全州