资质认可（审查认可）申请书示范文本

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1、申请书示范文本:实验室资质认定申请书实验室名称（盖章）:XXXX质检站主管部门名称（盖章）:XXXXX申请日期：200年月国家认证认可监督管理委员会编制1.用墨笔伍易或皆愆机肝印，字包蔑渚樂。2•仗冒頁炭不够时可用A4孤附頁，便须邃同H頁务乃第罚，拦頁O3・“主隽部门"昱北农礙室的&业、&致主倚部门（若无&业紂政主管部门的此宛刁:值）o4・本《申讳焉》所逸内色W"5.本《申讳習》须©虫礙窒怯室代麦人或破疫权心备屯侖飯。6・本《申讳百》俺用乡首次、复番如功逻评牢的申靖。1・实验室概况1.1实验室名称：XXXX质检站地址：XX由XX路X号邮编：530000传真:0777-E-

2、mail：负责人：XX职务：主任电话：手机：联络人：XX职务：质量负责人电话：手机:1.2所屈法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）：XX院地址：XX邮编：传真：E-mai1负责人：职务：电话：1.3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）:XX局地址：邮编：负责人：xX传真：职务：局长E-mail:电话：1.4实验室设施特点：固定E3临时□可移动口1.5法人类别1.5.1独立法人实验室社1才1法人口事业法人口企业法人口1.5.2实验室所屈法人（非独立法人实验室填此项）多场所口其他口社团法人口企业法人口其他口1.申请类型及证书状况2.1计量认证首次口扩项口复查口其他口

3、2.2计量认证+授权首次口其他口2.3计量认证+验收首次口扩项口2.4获取证书情况：复查口其他口计量认证证书编号：2006200157P证书有效截±R：2009年6月30FI授权证书编号：（20XX）（桂）质监认字XX号证书有效截止日：2009年6月30日验收证书编号：证书有效截止日:1.申请资质认定的专业类别：建筑工程材料检验2.实验室资源：4.1实验室总人数：15名高级专业技术职称0名,占0%：中级专业技术职称5名,占33%：初级专业技术职称_名，占47%:其他4名,占20%4.2实验室资产情况:固定资产原值：82仪器设备总数：88万元；台（套）产权状况：自冇aloo

4、%租用口%合资口—%4・3实验室总面积500m2检测室面积：410m2温恒面积:90m2户外检验场地面积:4.4多场所名称地点（适用时儿5.附表：附表1：中请资质认定检测能力表。附表2.1：授权签字人申请一栏表附表2.2.授权签字人中请表附表3：组织机构框图附表4：实验室人员一览表附表5：仪器设备（标准物质）配置一览表6•随《申请书》提交的附件：6.1典型检测报告（1份）□6.2质量手册（1份）□6.3程序文件（1套）□6.4其它证明文件：6.4.1独立法人实验室：法人地位证明文件（首次、复查）口6.4.2非独立法人实验室：所属法人单位法律地位证明文件□法人授权文件□实验

5、室设立批文□最高管理者的任命文件□6.4.3固定场所证明文件（适用时）口6.4.4检测/校准设备独立调配的证明文件（适用吋）口6.4.5专业技术人员、管理人员劳动关系证明（适用时）口6.4.6管理体系内审、管理评审记录□6.4.7从事特殊检测/校准人员资质证明（适用吋）口7.希望评审时间:2009年3刀15日8.实验室声明：8.1本实验室遵守《中华人民共和国计量法》、《中华人民共和国标准化法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国认证认可条例》、《实验室和检查机构资质认定管理办法》等相关法律、法规及规章的规定。8・2经对照《实验室资质认定评审准则》及相关规定，本

6、实验室满足实验室资质认定评审准则就及和关规定要求。8.3本实验室保证所提交的中请内容均为真实信息。8.4本实验室按规定交纳资质认定所需费用。实验室法定代表人签名:日期:实验室被授权人签名：（非法人实验室填此项）日期:第1页，共5页序号检测产品/类别检测项目/参数检测标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围或说明序号名称1一、钢材1屈服强度《钢筋混凝土用钢第2部分：热轧带肋钢筋》GB1499.2-2007《钢筋混凝十•用钢第1部分：光圆钢筋》GB1499.1-2008《金属材料室温拉伸试验方法》GB/T228-200222抗拉强度《钢筋混凝土用钢第2部分：热轧带肋钢筋》GB

7、1499.2-2007《钢筋混凝十•用钢第1部分：光圆钢筋》GB1499.1-2008《金属材料室温拉伸试验方法》GB/T228-2002《钢筋焊接及验收规程》JGJ18-2003《钢筋悍接接头试验方法标准》JGJ/T27-200133伸长率《钢筋混凝土用钢第2部分：热轧带肋钢筋》GB1499.2-2007《钢筋混凝土用钢第1部分：光圆钢筋》GB1499.1-2008《金属材料室温拉伸试验方法》GB/T228-200244弯曲性能《钢筋混凝土用钢第2部分：热轧带肋钢筋》GB1499.2-2007《钢筋混凝土用钢第1部分：光圆钢