甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节的治疗效果分析.doc

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1、甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节的治疗效果分析【摘要】目的探讨甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节的治疗效果。方法选择我院收治的甲状腺结节患者280例，将其平均分为研究组与对照组，每组各140例。研究组患者采取甲状腺腺叶切除术，对照组患者采取甲状腺次全切术。记录两组患者术中出血量及手术时间，同时观察两组患者术后的并发症情况。结果研究组患者术中平均出血量明显少于对照组，且手术时间也短于对照组，P均<0.05o研究组两组术后再出血、低钙抽搐、声音嘶哑的发生率明显低于对照组，P<0.05o结论甲状腺结节采取甲状腺腺叶切除术治疗，效果显著，值得推广于临床应用屮。【关键词】甲状腺腺叶切除术；甲状腺结节；治疗效

2、果doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.206文章编号：1004-7484(2013)-11-6311-01随着常规体检的普遍开展以及超声检查的广泛应用，甲状腺结节的检出率也随之增加，据有关资料统计，甲状腺结节的发生率已在4%以上［1］。冃前临床主要采用外科手术治疗甲状腺结节，应用的手术方式主要有全切除、近全切除、次全切除、腺叶部分切除及腺叶切除五种。本文对我院收治的280例单侧甲状腺结节患者，分别给予腺叶切除术及次全切除术，并对两种方式的治疗效果进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月一一2013年1月期间我院收治的甲

3、状腺结节患者280例，男101例，女179例；年龄22-75岁，平均年龄42.5±5.5岁。按照随机性原则将其平均分为研究组与对照组，每组各140例。两组患者性别、年龄等一般情况差异统计学意义，具有可比性(P>0.05)。1.2方法研究组患者采取甲状腺腺叶切除术，对照组患者采取甲状腺次全切术。记录两组患者术中出血量及手术时间，同时观察两组患者术后的并发症情况。1.3统计学分析采用SPSS15.0统计学软件进行分析，计量资料通过x±s表示，组间比较采用x2检验，P<0.05具有显著差异统计学意义。2结果2.1两组术中出血量及手术时间比较研究组患者术中平均出血量明显少于对照组，口手术时间也短

4、于对照组，两组对比具有差异统计学意义,P均<0.05,见表lo2.2两组患者术后并发症比较两组术后病情均较为稳定，研究组有1例(0.71%)患者术后再出血，对照组术后再出血10例(7.14%)；研究组因缺钙出现手足抽搐者4例(2.86%),对照组15例(10.71),经过补钙治疗后抽搐现象消失，治疗3个月停药后，患者钙量均自行恢复，未见复发；研究组出现声音嘶哑3例(2.14%),对照组16例(11.43%),以上声音嘶哑者均为暂时性嘶哑，6个月后检查已恢复到正常。两组术后再出血、低钙抽搐、声音嘶哑的发生率对比具有差异统计学意义，卩<0.05,见表2。表2两组患者术后并发症比较(n/%)组

5、别例数术后再出血低钙抽搐声音嘶哑研究组1401(0.71)探4(2.86)^3(2.14)探对照组14010(7.14)15(10.71)16(11.43)注：与对照组相比,P<0.05o3讨论目前，我国甲状腺结节手术治疗方法有较多的选择性，因受到各医院设备条件及医师技术水平的影响，手术治疗方法的选择往往会引起强烈的争议。本文研究结果表明，采取腺叶切除术的研究组无论从手术时间还是术中出血量对比，均优于采取次全切术的对照组。笔者分析其原因应有如下两点：①甲状腺结节患者通过腺叶切除术治疗，可以简化非患侧腺体的手术操作过程，从而降低了术中出血量，减少了手术时间。②甲状腺瘤有可能附于甲状腺腺叶背

6、部，采取次全切术无法彻底清除甲状腺瘤或清除不到位，有可以进行二次手术，从而增加了手术对于患者影响及伤害。次全切术易损伤患者的喉返神经，从而造成患者术后出现声音嘶哑，又因次全切术手术要求较高、术屮出血量大，加重了患者血液流失程度及组织损伤程度，最终造成患者出现手术再出血或低钙抽搐等术后并发症。而采取腺叶切除术还有一个重要的优势，即不会遗留隐性癌变，患者患病部位不会出现甲状腺结节复发现象。应用腺叶切除术时，若术中无法确诊冷冻切片病理状态，术后即使肿瘤确诊为恶性，也不需要采取二次手术治疗，而次全切术对此无法保证。总之，甲状腺结节采取甲状腺腺叶切除术治疗，效果显著，能够有效降低了手术并发症及复发

7、情况，值得推广于临床应用中。参考文献[1]高彦产.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效[J]•求医问药(学术版),2012,10(11)：399-400.[2]顾书成，管小青，吴骥，等•甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床研究[J]・中国普通外科杂志,2012,21(5)：637-639.[3]李海军，王明芙•甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节136例临床分析[J]•当代医学,2011,17(22)：93-94.