OK手卫生规范培训.ppt

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1、医务人员手卫生规范手卫生—你了解多少？什么叫手卫生？什么叫卫生手消毒？什么叫外科手消毒？洗手到底是六步还是七步？一般洗手需要多长时间？戴手套之前需要洗手吗？脱手套之后需要洗手吗？哪种情况下建议戴双层手套？是洗手效果好还是用速干手消毒剂效果好？手卫生为何会受到如此关注？手易被细菌污染医务人员手印培养24h后你知道吗？当你数脉搏，帮助病人活动，手上的细菌数可达到103到105个。当你在气管吸痰中，手上细菌可达107个。当你做会阴清洗时,污染手的细菌达109个。研究表明，目前临床上使用的肥皂污染严重，特别是潮湿的肥皂，细菌数高

2、达1200CFU/cm2，同时皂化功能也受到影响，用其洗手给手带来了污染。肥皂应保持清洁与干燥，盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。如果我们不注意手卫生会发生什么呢？答案：１：病人很容易发生医院感染２：自己很容易携带病菌、患病３：带给自己的家人、朋友．如果他　　　　　们免疫力低下时，就可能发病。有些事实我们不得不承认:总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的在医院到处乱摸保护病人,保护自己,保护亲人你做到了吗？这些实例你会觉得很熟悉一边看病

3、人，一边接电话电话来了不管手是否干净就接电话部分医务人员洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。部分医务人员洗手速度这些实例你会觉得很熟悉手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套。虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限(有调查显示：乙烯手套有4%-63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透)。手套带给医务人员一种安全感的假象：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病原菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污

4、染双手。用带手套来取代洗手这些实例你会觉得很熟悉在一次次感染暴发的反思中认识手卫生2003年SARS在我国暴发流行，我国SARS病例占全球的92%，某些医院成为SARS的重要传染源，导致医院感染的暴发。[结果]：医务人员在救治SARS患者的过程中发生大量的感染，最高的地区医务人员感染占SARS临床确诊病例的38%……[暴露的问题]：医疗机构手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范……在一次次感染暴发的反思中认识手卫生2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。通报:感染控制

5、工作薄弱,诸多环节存在隐患……医务人员没有规范地进行手卫生……处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省……手卫生可有效降低NI研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。国外有研究表明，通过加强手卫生可降低20~30％的NI。控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法洗手卫生部省卫生厅市卫生局（监督所、CDC）手卫生越来越受到重视：患者卫生部将手卫生内容列为医院等级评审重要内容内容第三章患者

6、安全3.4.1执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求：【Ｃ】1．根据《医务人员手卫生规范》有手部卫生管理相关制度和实施规范。2．手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。【Ｂ】符合“Ｃ”，并职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。【Ａ】符合“Ｂ”，并医院全员手卫生依从性≥95%。《三级综合医院评价标准》细则3．4．2医务人员在临床诊疗动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规）。【Ｃ】1．对医务人员提供手卫生培训。2．有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作

7、规程等）的宣教、图示。3．手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生正确率达100%。【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。2．医务人员洗手正确率≥90%。【Ａ】符合“Ｂ”，并不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。《三级综合医院评价标准》细则第四章医疗质量安全管理与持续改进4．20．4．1执行手卫生规范，实施依从性监管。【Ｃ】1．定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录。2．手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求。3．医务人员手卫生知识

8、知晓率100%。【Ｂ】符合“Ｃ”，并有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。【Ａ】符合“Ｂ”，并医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%，手卫生那么重要我们要掌握哪些手卫生知识？如何规范手卫生?医务人员手卫生规范2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何