寰枢关节半脱位.ppt

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1、寰枢关节半脱位安徽省中医院针康科蔡润解剖环枢椎为颈下的第一，二颈椎，为26节脊椎的引领椎，瞏椎以前弓后面的凹形关节面套在枢椎的齿状突上形成环齿关节，瞏椎以齿状突为轴转动，完成头部的大部分转动功能，这种灵巧结构也正是该关节稳定性差，易发生半脱位的根源。病因先天畸形新旧外伤长年不正确的姿势咽喉部的感染椎周围软组织的炎性水肿，如关节囊症状压迫枕大，枕小神经，耳大神经和第三枕神经，引起颈,枕部疼痛.压迫第二颈髓处的脊髓束，刺激三叉神经脊髓束，引起前额，眼眶，太阳穴疼痛。瞏椎横突旋转向前或后，压迫或牵拉交感神经干的颈上神经节(颈上神经节位于第二颈椎前方附近，易受寰枢关节半脱位

2、或炎症刺激的影响)，可引起椎动脉痉挛，由内耳前庭的缺血导致眩晕。也可压迫颈动脉鞘及附着的迷走神经，影响心丛。引起心悸和血压异常。椎动脉沟位置变动，压迫椎动脉，引起脑干缺血，发生头晕或头昏。诊断体征：头痛、眩晕、恶心、呕吐、心慌、失眠、颈肩部不适七大症状张口位x线和颈椎侧位片简易方法：风池穴、或后脑勺摸到肿胀，压痛明显，再加上面体征，可做初步诊断。治疗颈椎牵引推拿：1颈椎肌肉放松，解除关节囊的痉挛。2纠正错位：患者仰卧，助手固定患者双肩部，术者拔伸状态下，左右旋转和屈伸，然后回复中立位，略停片刻，继续保持牵引力，然后沿纵轴方向快速拔伸一下，此时手下的牵引力不能完全放空

3、。坐位的旋搬：颈肌放松后，术者一手托住下颌部，一手托住枕部，先低头，后仰头，斜向上至最大范围，施以寸力。小儿多见寰枢关节错位，术者一手托住下颌部，一手托住后枕部，在中立位徐徐托起头部，患儿足离地面，力量持续片刻，片刻后手下即有移动感，且患儿颈部恢复正常，活动正常。药物：鲁南贝特首选。颈椎活血胶囊。针灸阳陵泉束骨落枕穴尽量远端取穴注意事项排除骨折，脱位，风湿类疾病在用搬法时，手法牵引时，患者感到有根性麻痛放射，应停止下步手法。注意感冒，咽炎，防止加重喉头水肿。