健康评估心电图检查(最新2015中专).ppt

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1、第八章心电图评估湖南省娄底市卫生学校贺蓉学习目标5．熟练掌握心电图的描记方法，学会分析几种常见的异常心电图4．了解心电图产生的原理、分析方法与临床应用2．掌握心电图导联、各波段特点及正常值3．熟悉心电图的组成与命名1．具有关爱病人、保护病人隐私的意识目录第一节心电图基本知识第二节正常心电图第三节常见异常心电图心电图导联体系。心电图各波段的形成和命名、特点及正常值。心电图的描记方法。心电图产生原理及测量。重点难点重点难点第一节心电图基本知识一、心电图产生原理二、心电图导联三、心电图的组成与命名四、心电图描记第八章心电图评估第一节心电图基本知识一、心电图产生原理心电图（EC

2、G）：心脏在机械收缩前，产生的电激动可经人体组织传到体表。利用心电图机从体表记录心脏每个心动周期的电活动变化的曲线图形即为心电图第八章心电图评估第一节心电图基本知识1.单个心肌细胞的除极和复极过程第八章心电图评估第一节心电图基本知识2.探查电极方位与除极、复极波形方向的关系第八章心电图评估第一节心电图基本知识二、心电图导联1.将电极放置于体表的不同部位，并通过导联线分别与心电图机的正负极相连形成电路，这种可记录心电图的电路连接方法称为心电图导联。2.目前广泛应用的为常规12导联体系标准肢体导联3个：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ加压肢体导联3个：aVR、aVL、aVF胸导联6个：V1、V2

3、、V3、V4、V5、V6第八章心电图评估第一节心电图基本知识（1）标准导联正负电极的位置标准导联正极位置负极位置Ⅰ左上肢右上肢Ⅱ左下肢右上肢Ⅲ左下肢左上肢Ⅰ导联Ⅱ导联Ⅲ导联第八章心电图评估第一节心电图基本知识加压肢体导联正极位置负极位置aVR右上肢左上肢＋左下肢aVL左上肢右上肢＋左下肢aVF左下肢左上肢＋右上肢（2）加压肢体导联正负电极的位置第八章心电图评估第一节心电图基本知识导联轴：在每个导联正负极之间可画出一假想直线，称为该导联的导联轴。第八章心电图评估第一节心电图基本知识（3）胸导联正负电极位置第八章心电图评估第一节心电图基本知识第八章心电图评估第一节心电图基本

4、知识V7导联：左腋后线与V4同一水平处；V8导联：左肩胛线与V4同一水平处；V9导联：左脊旁线与V4同一水平处。V3R～V6R导联：在右胸部与V3～V6对称部位。第八章心电图评估第一节心电图基本知识（4）胸导联的导联轴系统第八章心电图评估第一节心电图基本知识三、心电图的组成与命名（一）主要包括1.三个波P波QRS波群T波2.两个间期P-R间期Q-T间期3.一个段ST段第八章心电图评估第一节心电图基本知识（二）心电图各波段的形成及意义1.P波心房除极波。P波的起始部代表右心房除极，终末部代表左心房除极，中间部代表右、左心房共同除极2.P-R间期包括了P波和PR段。代表心房

5、开始除极到心室开始除极的时间3.QRS波群心室除极波4.ST段自QRS波群终点到T波起点间的线段，代表心室缓慢复极的电位变化5.T波心室复极波，反映心室快速复极过程的电位变化6.Q-T间期自QRS波群起点到T波终点的间距。反映心室除极和复极全过程所需要的时间第八章心电图评估第一节心电图基本知识（三）QRS波群命名1.R波第一个在等电位线以上的正向波2.Q波R波之前的负向波3.S波R波之后的第一个负向波4.Rˊ波S波之后再出现正向波5.Sˊ波R´波之后再有负向波6.QS波整个QRS波群均向下7.顿挫或切迹若位于等电位线同侧的一个波有2个或以上的转折点。8.书写表示法一般可

6、用英文字母的大小写来代表波幅的大小，如Q、R、S表示波幅较大者；q、r、s表示波幅较小者第八章心电图评估第一节心电图基本知识四、心电图描记（一）描记方法1.设定心电图机2.连接导联线（1）红色---右上肢，黄色---左上肢（2）绿色---左下肢，黑色---右下肢（3）红、黄、绿、棕、黑、紫分别代表V1～V6导联3.描记各导联心电图4.整理并记录（二）控制心电图描记的质量第八章心电图评估第一节心电图基本知识第二节正常心电图一、心电图的测量二、心电图各波段特点和正常值三、心电图的分析方法与临床应用第八章心电图评估第二节正常心电图一、心电图的测量（一）心电图记录纸1.横线代表

7、时间，走纸速度为25mm/s时每小格等于0.04秒2.纵线代表电压，标准电压时每小格相当于0.1mV（二）心率的测量1.心律规则心率=60/R-R或P-P间期（秒）。如：R-R间期为0.6秒，则心率为60/0.6＝100次/分2.心律不规则需测量5个以上连续的R-R或P-P间期，取其平均值，代入上述公式，计算出心率第八章心电图评估第二节正常心电图（三）各波段振幅的测量1.正向波应从参考水平线上缘垂直测至波的顶端2.负向波应从参考水平线的下缘垂直测至波的底端3.双向波形应为上下振幅的绝对值之和第八章心电图评估第二节正常心电图（四）各波段时间