月嫂培训之体格发育、心理发育.ppt

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1、体格发育、心理发育一、生长发育体格发育神经心理发育1、婴幼儿体格发育的主要指标形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度（如长、宽、围度以及重量等）。最重要和常用的形态指标为身高和体重。生理功能指标：指身体个系统,各器官在生理功能上可测出的各种量度.握力和背肌力,为骨骼肌肉系统的基本指标;肺活量,为呼吸系统的基本指标;脉搏和血压,为心血管系统的基本指标.2.测量方法1）体重体重是身体各部分重量的总和，反映营养状况最易获得的指标。体重反映了机体生长发育的综合情况，所以是判断健康水平的重要指标，也是临床工作中计算药物剂量、输液量和热

2、量供应等的主要根据，因此，十分重要。1）粗略地计算婴幼儿体重可采用以下公式：1岁以内：1-6月（千克）=出生体重（3千克）+0.7千克×月龄7-12月（千克）=6千克+0.25千克×月龄2-12岁体重（千克）=2千克×年龄（足月）+7千克或8千克2）测量方法：量具用杠杆秤。脱去衣、帽、袜、鞋，只剩单衣、单裤。测量时婴幼儿宜空腹，排去大小便。量具矫正至“零”点，新生儿磅秤读数到50克。在测量过程中，婴幼儿可取卧位，1-3岁可取坐位，需要注意保暖及安全。（2）身长（身高）身高是代表头、脊柱及下肢长的总和。3岁以内，躺着测量称身长；3岁以后站

3、立时测量称身高。足月新生儿出生时身长平均50厘米，第一年增长最快约25厘米，1岁时为75厘米。第二年平均增长约10厘米，到青春期前，平均每年增长5-7厘米。进入青春期出现第二次身高快速增长，1年内男孩增加9-10厘米，女孩增加8-9厘米。2-10岁身高的推算：身高（长）（厘米）=7厘米×年龄＋70厘米2）测量方法3岁以下卧于测量床，面向上，脱去帽、袜、鞋，穿单衣，两耳在同一水平线，头接触顶板并固定。3岁以上可用身长计或将皮尺钉在墙上测量。（3）头围头围的大小间接反映了颅骨及脑的发育。出生后头2年头围增加迅速。以后头围增加速度缓慢，5岁时

4、头围为52厘米（成人为54厘米）。头围过小，为头小畸形；过大给、可能为脑积水或其他疾病。3岁以内婴幼儿头围平均值见下表月（年）龄头围平均值（厘米）出生时346个月时421岁时462岁时482）测量方法：软尺读数精确到0.1厘米（4）胸围胸围代表肺、胸廓及胸部肌肉的发育。1）新生儿时胸围32厘米，比头围小1-2厘米。一般在12-18个月时胸围与头围相接近。2岁以后，胸围大于头围。1岁以内如果营养状况良好，胸围可以超过头围。2）测量方法（5）上臂围反映上臂肌肉、皮下脂肪、骨骼发育的综合测量，间接地反映婴幼儿的营养状况。1）1岁以内臂围增加迅

5、速，1-5岁间增加1-2厘米。臂围超过13.5厘米为营养好，12.5-13.5厘米为营养中等，小于12.5厘米为营养不良。2)测量方法6）囟门新生儿头颅的各骨彼此分离，后囟门由枕骨和顶骨骨缝构成；前囟门由额骨和顶骨骨缝构成。随着头颅的增长和颅骨的骨化，囟门逐渐闭合，后囟门在出生后6-8周闭合，前囟门最迟18个月时闭合，过早闭合或超过18个月未闭合均为异常。囟门关闭过晚，头围过大，前囟中对边的中点连线大于等于3厘米为大，多见于脑积水、佝偻病等；囟门关闭过早，头围过小，多见于大脑发育障碍、小头畸形等。前囟门饱满或隆起紧张、波动增强可见于各种

6、原因的颅内压增高，前囟门凹陷可见于脱水或重度营养不良。二、婴幼儿的神经心理发育1、包括感知觉、运动、语言、记忆、思维、想象、注意、情绪情感、个性、气质等方面。2、婴幼儿神经心理发育的基础是神经系统的生长发育，尤其是脑的发育。3、婴幼儿的心理发展过程（1）心理发展的连续性及年龄阶段性（2）心理发展年龄阶段的稳定性和可塑性（3）心理发展是整个儿童心理发展的早期阶段4、婴幼儿心理发展的特点(1)感知觉能力的发展1）视觉能力的发展2）听觉能力的发展3）嗅觉和味觉的发展4）皮肤感觉的发展5）知觉的发展（2）运动能力的发展1）运动的发育与脑的形态及

7、功能发育密切相关，此外还与脊柱及肌肉的功能有关。2）运动发育的规律①头—尾规律②由近到远③由泛化到集中，由不协调到协调④正面动作优于反面动作（3）语言能力的发展1）语言是人类特有的高级神经活动，是表达观念、思想的心理过程。2）语言发育条件：听觉、发音器官、大脑功能3）语言发展①语言准备期：语言产生的准备与语言理解的准备②语言发展期：语音的发展与语法结构的发展（4）记忆能力的发展指过去人们在生活实践中经历过的事物在大脑中遗留的印迹，包括识记（事物在大脑中暂时联系的形成）、保持（事物在大脑中留下的痕迹）和回忆（联系痕迹在大脑中的恢复）。新生

8、儿从2周开始出现最早的记忆，5~6月能再认妈妈，1岁能再认几天或10天前的事，3岁再认几个月前的事，4岁克再认1年前的事。1）婴幼儿记忆的特点：①记得快，忘得快。②记忆不准确，不完整，记不住主要的、本质的内