宝宝体格及精神发育

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1、小儿体格及精神发育2008-05-1710:15科书:小儿体格及精神发育  (一)体格生长:体格生长具有一定的规律性,年龄越小,增长越快,了解其发育的正常规律便于识别异常情况,从而可及时予以纠正。  1.体重:体重反映了机体生长发育的综合情况,所以是判断健康水平的重要指标,是临床工作中计算药物剂量、输液量和热卡供应等的主要根据,因此十分重要。体重增长有一定的的规律性,但年龄越大体重变动的正常范围也越明显,个体差异平均体重±10%。体重不足或增加缓慢、停滞提示营养不良或有慢性疾患。体重增长过速,超过一般规律,应检查是

2、否为肥胖病。  体重增长的一律规律  ⑴新生儿体重:初生体重与母亲营养状况、胎次、婴儿性别等有关,足月新生儿出生体重男婴平均为3.3公斤,女婴平均为3.2公斤。出生体重不足2.5公斤者称未成熟儿。  ⑵一岁以内体重增长规律,前半年每月增长约700克,后半年平均每月增长250克,因此,4~5月小儿的体重为初生的2倍6.6公斤。1岁体重为出生的3倍约9公斤。  半岁内体重等于初生体重(公斤)+月龄×0.7   7~12个月体重等于初生体重(公斤)+6×0.7+(月龄-6)×0.25   1~2岁体重每月增长0.25公斤

3、,故为9+3=12公斤   2~10岁体重(每年平均增加2公斤)=(年龄-2)×2+12=年龄×2+8   10~12岁以后进入青春期,体重增加极快,不能按公式计算。  2.身长:足月初生儿的身长约为50厘米。身长增长的规律也是年龄越小,增长越快。第一年增长最快,全年约增长25厘米,因此一岁时身长约为75厘米,一岁后增长减慢,全年增长10厘米,因此2岁小儿身长约85厘米,2岁以后增长更慢平均每年增长5厘米。-----------人工喂养的宝宝每次吃了多少奶,妈妈可以准确知道。母乳喂养的宝宝每天吃了多少奶,是否吃饱了

4、,新手妈妈就心中没底了。母乳喂养时间掌控两项标准•不宜过长宝宝吃奶的时间不宜过长,从奶汁的成分来看,先吸出的母乳中蛋白质含量高,而脂肪含量低,随着吸出奶汁的量逐渐增多,母乳中脂肪含量逐渐增高,蛋白质的量逐渐降低。吃奶时间过长,会使脂肪摄入过多,容易引起宝宝腹泻。其次,乳汁已吸空,再含着奶头,吸入的都是空气,容易造成溢乳。•时间标准一般认为一侧乳房的哺乳时间为10分钟。吸奶最初2分钟,已经可以吃到总乳汁量的50%,最初4分钟,可吃到总乳汁量的80%~90%,最后的5分钟几乎吃不到多少奶。所以吃奶时间越长,并不等于吃得

5、越多。足食的五大标准1.乳房的自我感觉妈妈在哺乳前,乳房有饱胀感,表面静脉显露,用手按时,乳汁很容易挤出。哺乳后,妈妈会感觉到乳房松软,轻微下垂。2.吃奶的声音宝宝平均每吸吮2~3次,可以听到咽下的声音,表明乳汁充足,如此连续约10分钟左右足以喂饱宝宝。如果宝宝吸奶时要花很大力气,或是吃完后还含着乳头不放,表明宝宝没有吃饱。3.宝宝的满足感宝宝吃饱后会有一种满足感,一般能够安静入睡2~4小时。如果宝宝哭闹不安,或没睡到1~2小时就醒来,常表示没有吃饱,应适当增加奶量。4.大小便次数宝宝的大小便次数和性状可反应宝宝的

6、饥饱情况。母乳喂养的宝宝,大便呈金黄色,奶粉喂养的宝宝,大便呈淡黄色,比较干燥。如宝宝大便每日2~4次,小便8~9次,表示吃饱了。如果宝宝的大便呈绿色,粪质少,并含有大量黏液,说明宝宝没有吃饱。5.体重增长体重的衡量是饮食是否充足的可靠依据。体重增减是最有效的指标。足月新生儿头1个月增加720~750克,第2个月增加600克。一般6个月以内的宝宝,平均每月增加体重600克左右,就表示吃饱了。如果宝宝体重增加较多,说明奶水充足;如果体重每月增长少于500克,表示奶量不够,宝宝没有吃饱。      另一种方法是在喂奶前

7、后给宝宝各称一次体重,其差额便是每次的喂奶量。出生3个月时每次喂奶量约为100~150克,6个月时为150~200克,达到这个数量表示宝宝吃饱了。不同年龄段,宝宝的喂养指导 一个月母乳喂养:每2~3小时喂奶1次;人工喂养:每次冲婴儿奶粉90~120毫升,每天喂7次左右。二个月母乳喂养:每2~3小时喂奶1次,夜间可减少一次。人工喂养:每次喂120毫升,夜间可减少一次,每天6次左右。三个月添加果汁:宝宝可适当摄入些果汁,如橘子、柳丁、番茄等,最好用新鲜水果压挤成果汁,通常与等量开水混合。开始几天可给宝宝吃10毫升,等宝

8、宝适应后可慢慢增加至30毫升。母乳喂养:每2~3小时喂奶1次,夜间可减少一次。人工喂养:每次喂150毫升,每天5次。四个月母乳喂养、人工喂养:每天5次,夜间1次可以停喂。果汁:每天1次,每次30~40毫升。糊状食品:宝宝可适当添加些果汁和菜泥。常见的果泥有香蕉、木瓜、苹果、西瓜、桃子、梨子等,除成熟香蕉外,均应炖熟后给宝宝吃。开始宝宝可以先吃1汤匙,以后再慢

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