辅助用药合理使用培训课件.ppt

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1、辅助用药合理用药合理使用辅助用药概念及使用原则辅助用药指在药品说明书或临床诊疗指南中对某种疾病明确为辅助作用的药物。辅助药品的使用原则严格遵循“能不用就不用、能口服不注射”原则。使用药物前应进行评估，使用要有依据，应有明确指征或有临床检验学指标等支持。根据药品说明书、临床诊疗指南、临床路径等，确定辅助用药的使用病种及使用范围，并严格执行。严格限制超药品说明书用药。辅助用药应按照药品说明书使用，不得无指征用药、不得超适应证、超剂量、超疗程、超适用人群及超浓度使用。建立并严格落实辅助用药处方/医嘱审核制度落实药师处方审核制度，实现辅助用药目录内药品的处方审核全覆盖，积

2、极发挥药师在处方审核和指导临床用药等方面的作用。建立并严格落实辅助用药处方点评制度药学部每月对辅助用药目录内药品实行处方点评，对全院采购金额前30位药品中的辅助用药处方进行重点点评，实现辅助用药目录内药品品种处方点评全覆盖、处方审核全覆盖，促进辅助用药合理使用。辅助用药处方审核点评制度落实辅助用药不规范使用处罚药学部每月统计辅助用药不合理用药情况，上报医务部。医务部对每月处方点评中发现的无指征或超适应症、超剂量、超疗程、超浓度等违反药品使用说明书的医师实行诫勉谈话；对于诫勉谈话后仍出现不合理应用的医师，视情节严重程度，扣罚当事医师绩效5-10分，扣罚科主任绩效10

3、分；对情节严重的，暂停处方权并接受专项培训一个月；对涉嫌不正当销售行为的企业，及时采取限量采购、暂停进药、清退等；对情节严重的，移送相关部门处理。以上处理结果均按月上报市卫健委。辅助用药惩处制度河北燕达医院辅助用药目录序号通用名序号通用名1前列地尔注射液11二丁酰环磷腺苷2脾多肽注射液12胸腺肽3脾氨肽口服冻干粉13小牛脾提取物4注射用核糖核酸Ⅱ14肝水解肽5康复新液15甘露聚糖肽口服溶液6康莱特注射液16参芪扶正7榄香烯注射液17甲硫氨酸维B18脱氧核苷酸钠18乌苯美司片9环磷腺苷葡胺19三磷酸腺苷二钠氯化镁10血必净注射液20胰激肽原酶肠溶片通用名：康复新液适

4、应症：通利血脉，养阴生肌。内服：用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。规格：50ml/瓶用法用量：口服，一次10ml，一日3次。外用，用医用纱布浸透药液后敷患处，感染创面先清创后再用本品冲洗，并用浸透本品的纱布填塞或敷用。注意事项：尚不明确通用名：康复新液口服用于食管、胃、十二指肠溃疡等消化道溃疡√口服用于阴虚肺痨，肺结核√口服用于食管癌、胃癌、结直肠癌等消化道癌症放射治疗后黏膜损伤的治疗√含漱用于口腔癌、鼻咽癌放射治疗后黏膜损伤的修复√含漱或外用用于手足口、化脓性扁桃体

5、炎√外用用于皮肤感染、有粘膜破损的皮肤疾病√口服用于口腔感染×口服用于手足口病、疱疹性口腔炎×口服用于胃炎、结肠炎等消化道炎症×通用名：脾多肽注射液适应症：原发性和继发性细胞免疫缺陷病（如湿疹、血小板减少、多次感染综合症等）、呼吸道及肺部感染、可在治疗放化疗引起的白细胞减少症、白血病、再生性障碍贫血、淋巴瘤及其他恶性肿瘤、改善肿瘤患者恶变质、改善术后或重症患者身体虚弱时辅助使用。规格：2ml/支用法用量：肌内注射：一次2-8ml，一日1次。静脉滴注：一次10ml，溶于500ml的0.9%氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液中，一日1次。儿童酌减。注意事项：1.对

6、本品过敏者禁用。2.接受本品治疗的妇女不应哺乳。通用名：脾多肽注射液用于原发性和继发性细胞免疫缺陷病（如湿疹、血小板减少、多次感染综合症等）√用于呼吸道及肺部感染√用于各种实体肿瘤、血液病，改善肿瘤患者恶病质的辅助治疗√用于改善重症患者身体虚弱情况的辅助治疗√10ml脾多肽注射液稀释到500ml溶媒中√4或者6ml脾多肽注射液稀释到250ml溶媒中√2ml脾多肽注射液稀释到100ml溶媒中√4ml脾多肽注射液稀释到100ml溶媒中×用于占位性病变×通用名：血必净注射液适应症：化瘀解毒。用于温热类疾病，症见发热、喘促、心悸、烦燥等瘀毒互结证；适用于因感染诱发的全身炎

7、症反应综合征；也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期。规格：10ml/支用法用量：静脉注射全身炎症反应综合征:50ml加0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,在30-40分钟内滴毕,一天2次。病情重者,一天3次。多器官功能失常综合征：100lm加0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,在30-40分钟内滴毕,一天2次。病情重者,一天3-4次。注意事项：1.孕妇、14岁(含)以下儿童禁用。2.对本品或红花、赤芍、川芎、当归、丹参及成份中所列辅料过敏或有不良反应病史者禁用。3.过敏体质者禁用。4.禁止与其他药品混合配伍使用。通用名：血必净注射液用于因感染诱

8、发的全身炎