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《临床常用放射性药品简介Microsoft文档(精品).doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床常用放射性药品简介概述一、显像用放射性线品(一)含珈铸営Tc］放射性药品6从20世纪60年代珈铸営Tc］发生器问世以来，放射性核索浙铸［珈Tc］已成为临床核医学无可替代的核索，美国25版药典(2002年版)屮含淅铸［珈Tc］放射性药品占•全部放射性药品品种的1/3。淅得［叫也具备了显像用放射性核索的全部要求，是目前临床核医学用量最大的诊断显像用放射性药品。99rW［"mTc］位于元索周期表VIIB,与猛(Mn)、铢(Re)同为一族，错元索在白然界是不存在的，所有得元索都是人工制造的。得共有28种核索，全部为放射性核索，物理半衰期最
2、长的是98W［98Tc］(“2=4.2X10°年)，最短的是H°W［，10Tc］(T.2=0.83s),核医学最常用的是处得［f］(1沪6.02h)。1.高!，9rW［：，y，nTc］酸钠注射液(sodiumpertechnetate99m,WnTc)本品为含高处铸罗Tc］酸根的无菌、无热原的等渗溶液，大多数核医学科是通过用生理盐水淋洗［咖。］/［淅Tc］发生器获得，少数大城市屮的核医学科可从放射性药品即时标记企业购得。可供静脉注射、M服，主要用于甲状腺显像、脑显像、唾液腺显像、异位胃黏膜显像及制备含渐得［珈比］放射性药品。以下药物
3、及因素对木品的分布有煤响：%1闭经、溢乳煤响乳腺摄取；%1含碘药物及高氯酸盐能影响甲状腺及胃的摄取；%1氢氧化铝、地塞米松、糖皮质激索能使显像假阴性；%1甲氨蝶吟、血液透析及局部充血等能使显像假阳性。2・e铸C*Tc］亚甲基二麟酸盐(ETc-methylenediphosphonate,ETc-MDP)是目前公认的较理想的骨显像剂。通过化学吸附结合于骨骼的无机成分屮的拜基磷灰石结晶表面，因此骨内未成熟的胶原也对!^Tc-MDP有较高的亲和力。影响骨骼浓聚浙Tc-MDP的主要因索是血供状态和新骨的形成速率。此外木品还能定位于梗死的心肌细
4、胞或钙化的软组织。人多数核医学科使用的WrTc-MDP是在白己的放射性药房内用生理盐水洗脱浙Tc发生器得到高99mWPTc］酸钠后，按其放射性浓度取r6ml,加入到注射用亚锡亚甲基二麟酸盐瓶屮，充分振摇，使内容物溶解，静置5min即得。在少数大城市可从放射性药品即时标记企业购得。木品主要用于全身或局部骨显像，诊断骨关节疾病、原发或转移骨肿瘤病等。成人静脉注射370~740MBq(10~20mCi),3h后显像,注射后嘱患者多饮水以加速清除非骨组织的显像剂。取适合的体位检查，检查时应包括相对称的健康侧，以便与患侧比较。止常骨浓聚显像剂的
5、量备部位不同，一般扁平骨较长骨显像清晰，长骨的骨船端较骨干部分浓聚多，所以颅骨、胸骨、肋骨、傩骨等扁平骨以及各大关节部位显像清晰。下列药物及因素对木品的分布有影响：长春新碱、环磷酰胺、氢氧化铝、硫酸亚铁、转移癌、胃癌、多囊性疾病、肾梗阻疾病、血清pH碱性、血钙增高及外科病变等能影响骨的摄取；血管钙化性疾病、室壁瘤、心肌梗死、不稳定性心绞痛等能影响心脏吸收；氢氧化铝、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、血钙增高症、非钙化性肝脏淀粉样变性、转移性疾病、原发性肿瘤、血清pH碱性及外科病变可影响肝脏摄取；原发性癌、男了女性型乳房可影响乳腺摄取;氢氧化铝、
6、镰状细胞性贫血、霍奇金病及外科病变可影响脾脏摄取；维生素D3、右旋糖酎铁、碘化抗菌剂及钙化淀粉样变性能影响软纟R织摄取。3.断错［99「阮］依替菲宁(漏Tc-etifenin,9^Tc-EIIIDA)是目前国家批准的惟一的肝胆•系统显像剂。木品经静脉注射麻，迅速被肝脏实质细胞所摄取，并随月U汁排泌入腹道系统，故可用于肝胆系统显像，对肝外胆管阻塞、月H囊炎、月H管炎、胆管闭锁、胆管囊肿及胆系手术示的观察有较大诊断价值。当胆红素〉12mg/mmol,木品入肝量和胆汁内浓度明显减少，胆•系显影不良。用药前禁食2~4ho肝胆显像时,如胆红素正
7、常,静脉注射的剂#1.11MBq/kg(0.03mCi/kg),胆红素不正常时,剂量可增加至7.4MBq/kg(0・2mCi/kg)。静脉注射后1、5、10、15、20、30、40、50min及60min,用Y照相机进行连续动态显像，正常人注射60min内，胆囊及肠道可显像。如60minJrlflU.囊及肠道仍无放射性，2〜18h后须进行延迟显像。大多数核医学科使用的顼Tc-EHIDA是在自己的放射性药房内用生理盐水洗脱顼Tc发生器得到高旳「错［除TJ酸钠示，按其放射性浓度取广8ml,加入到注射用亚锡依替菲宁瓶屮，充分振摇，使内容物溶
8、解，静置5^10min即得。在少数大城市可从放射性药品即时标记企业购得。4."mW［w，，Tc］植酸盐注射液(珈Tc-phytate,渐Tc-Phy)木品经静脉注射后，在血液屮与钙离了螯合，形成不溶性珈Tc-植酸钙胶体颗
