资源描述：
《临床常用放射性药品简介（精）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床常用放射性药品简介概述一、显像用放射性药品(-)含9壮导［転Tc］放射性药品自从20世纪60年代叫导罗Tc］发生器问世以来，放射性核素9睥导営TJ已成为临床核医学无可替代的核素，美国25版药典(2002年版)中含99,11^［99,1Tc］放射性药品占全部放射性药品品种的1/3。99cW-［"nTc］具备了显像用放射性核素的全部要求，是口前临床核医学用量最大的诊断显像用放射性药品。販铸［呗叱］位于元索周期表和B,与镒(Mn)、铢(Re)同为一族，得元索在自然界是不存在的，所有得元素都是人工制造的。错共有28种
2、核素，全部为放射性核素,物理半衰期最长的是98W［98Tc］(T1/2=4.2X106年)，最短的是“°W-［u°Tc］(T1/2=0.83s)，核医学最常用的是"Wf］(T1/2=6.02h)。1.高酬"■得［99nTc］酸钠注射液(sodiumpertechnetate99m,99mTc)本品为含高99琏导f-Tc］酸根的无菌、无热原的等渗溶液，人多数核医学科是通过用生理盐水淋洗［咖0］/r^Tc］发生器获得，少数大城市中的核医学科可从放射性药品即时标记企业购得。可供静脉注射、口服，主要用于甲状腺显像、脑显像
3、、唾液腺显像、异位胃黏膜显像及制备含99tw-rTd放射性药品。以下药物及因素对木品的分布有影响:①闭经、溢乳影响乳腺摄取；②伤碘药物及高氯酸盐能影响甲状腺及胃的摄取；③氢氧化铝、地塞米松、糖皮质激素能使显像假阴性；④甲氨蝶吟、血液透析及局部充血等能使显像假阳性。2.99m得［99mTc］亚甲基二麟酸盐(99mTc-methy1enediphosphonate,"mTc-MDP)是廿前公认的较理想的骨显像剂。通过化学吸附结合于骨骼的无机成分中的疑基磷灰石结晶表面，因此骨内未成熟的胶原也对99kTc-MDP有较高的
4、亲和力。影响骨骼浓聚99tTc-MDP的主要因素是血供状态和新骨的形成速率。此外本品述能定位于梗死的心肌细胞或钙化的软组织。大多数核医学科使用的9张TcTIDP是在自己的放射性药房内用生理盐水洗脱叫c发生器得到高睑得［环叱］酸钠后，按其放射性浓度取4〜6ml,加入到注射用亚锡亚甲基二麟酸盐瓶中，充分振摇，使内容物溶解，静置5min即得。在少数大城市可从放射性药品即时标记企业购得。本品主耍用于全身或局部骨显像，诊断骨关节疾病、原发或转移骨肿瘤病等。成人静脉注射370^740MBq(10^20mCi),3h后显像，注
5、射后嘱患者多饮水以加速清除非骨组织的显像剂。取适合的体位检查，检查吋应包括相对称的健丿隶侧，以便与患侧比较。正常骨浓聚显像剂的量各部位不同，一般扁平骨较长骨显像清晰，长骨的骨肪端较骨干部分浓聚多，所以颅骨、胸骨、肋骨、競骨等扁平骨以及各大关节部位显像清晰。下列药物及因素对本品的分布有影响：长春新碱、环磷酰胺、氢氧化铝、硫酸亚铁、转移癌、胃癌、多囊性疾病、肾梗阻疾病、血清pH碱性、血鈣增高及外科病变等能影响骨的摄取；血管钙化性疾病、室壁瘤、心肌梗死、不稳定性心绞痛等能影响心脏吸收；氢氧化铝、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、
6、血钙增高症、非钙化性肝脏淀粉样变性、转移性疾病、原发性肿瘤、血清pH碱性及外科病变可影响肝脏摄取；原发性癌、男子女性型乳房可影响乳腺摄取；氢氧化铝、镰状细胞性贫血、霍奇金病及外科病变可影响脾脏摄取；维生素D：,、右旋糖酣铁、碘化抗菌剂及钙化淀粉样变性能影响软组织摄取。1.99mW-PTc］依替菲宁严Tc-etifenin,99“Tc-EIIIDA)是冃前国家批准的惟一的肝胆系统显像剂。本品经静脉注射后，迅速被肝脏实质细胞所摄取，并随胆汁排泌入胆•道系统，故可用于肝胆•系统显像，对肝外胆管阻塞、胆囊炎、胆管炎、胆管
7、闭锁、胆管囊肿及胆系手术后的观察有较大诊断价值。当胆红素〉12品入肝量和胆汁内浓度明显减少，胆系显影不良。用药前禁食2〜4h。肝胆显像时，如胆红素正常，静脉注射的剂量1・11MBq/kg(0.03mCi/kg),胆红素不正常时，剂量可增加至7.4MBq/kg(0.2mCi/kg)o静脉注射后1、5、10、15、20、30、40、50min及60min,用丫照相机进行连续动态显像,正常人注射60min内,胆囊及肠道可显像。如60min后胆囊及肠道仍无放射性，2〜18h后须进行延迟显像。人多数核医学科使用的"mTc-
8、EHTDA是在自己的放射性药房内用生理盐水洗脱叫c发生器得到高叫导営Tc］酸钠后，按其放射性浓度取C8ml,加入到注射用亚锡依替菲宁瓶中,充分振摇,使内容物溶解,静置5^10min即得。在少数大城市可从放射性药品即时标记企业购得。2.得［"nTc］植酸盐注射液("Tc-phytate,"Tc-Phy)木品经静脉注射后，在血液中与钙离子螯合，形成不溶性^Tc-植酸钙胶体颗粒
