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1、真空采血产品 基础知识培训2010.7真空采血管历史40年代真空采血管70年代分离胶80年代安全头盖真空采血专业设计并应用于静脉血液标本采集的完整系统准确添加剂含量真空度控制采血量颜色标记弹性胶套采血专用针头持针器封闭系统注射器专业设计并应用于对生物体进行药物注射的工具玻璃/塑料两种材质.无菌，硅化内壁添加剂与血液比例准确国际通用颜色标记.国际通用尺寸-直接上机安全头盖采血管用途分类严格遵循质量标准试管添加剂不同类型添加剂在真空管中的试管中应用概要添加剂如何作用的基本介绍举例说明使用每种类型试管进行的各种类型实验抗凝剂(液体,固体)分离胶(含/不含添加剂)促凝
2、剂(硅酮颗粒)其它(例如:硅酮涂层,表面活性剂)特殊应用的添加剂无试管添加剂添加剂(抗凝剂)EDTA(液体或固体)肝素(液体)枸橼酸三钠(液体)氟化钠(固体)---血糖保存剂ACD(液体)血浆凝血因子例表添加剂(抗凝剂)EDTA(乙二胺四乙酸)通过与血中钙离子形成螯合物,从而阻止血液凝固常用类型:K2EDTA:EDTA二钾塑料试管以喷雾状态抗凝.ICSH推荐.需充分混匀K3EDTA:EDTA三钾(玻璃试管以液体状态抗凝)可能因‘采血量不足’液体抗凝剂对标本有稀释作用,从而导致错误的实验结果Na2EDTA:EDTA二钠应用:常规液学实验,输血前试验,糖化血红蛋白
3、(HbA1C),血红蛋白电泳现象分析.添加剂(抗凝剂)肝素通过阻止凝血途径的最后一步骤而起到抗凝作用.通常使用的形式:肝素锂肝素钠某些情况下,也可能使用肝素氨应用:特殊化学试验、血流变学、检测定性的表面抗源、血浆生化、急诊生化，不适合做电解质添加剂(抗凝剂)枸橼酸三钠只有一种形式,但有不同的浓度.0.105mol/L(约为3.1%浓度)新的塑料枸橼酸钠试管使用0.109mol/L(约为3.2%)0.129mol/L(约为3.8%concentration)NCCLS推荐使用低浓度的抗凝剂(0.105–0.109mol/L)抗凝剂与血液的比例是1︰9应用:凝血试
4、验(抗凝药物的监测,凝血因子分析)添加剂(抗凝剂)氟化钠/草酸钾草酸钾类似EDTA都是通过去除血液中的钙而达到抗凝作用.氟化钠帮助保存分析前的血糖.应用:血浆中血糖分析GTT(葡萄糖耐量试验)添加剂(抗凝剂)枸橼酸钠血沉试验要求的枸橼酸钠浓度是3.8%（相当于0.129mol/L）注意：抗凝剂与血液的比例为1︰4添加剂(分离胶)SST和PST分离胶试管化学惰性物,触变*聚酯或丙稀酸具有一定密度的媒介物存在于血浆/血清和血细胞.离心后在血浆/血清和血细胞之间起到屏障隔离作用.粘质变化(可逆的)根据使用的离心力(例如,rcf)添加剂(分离胶)血浆和血清分离胶试
5、管优势是主要使用的分析试管是主要使用的保存标本试管去除了额外试管的费用减少浪费减少标签的错误率血浆分离胶试管去除了由于血液凝固所需的‘周转时间’应用:常规化学实验(尿,电解质,肝功能,肾功能等)添加剂(分离胶)分离胶试管需要注意的事项储存条件(4-25oC)混匀(轻柔颠倒混匀,6-8次)血液凝固时间(推荐最少15分钟–30分钟)离心力1300–2000g，常规离心机为3500转/分钟)离心温度(最佳25oC)添加剂(促凝剂)促凝剂(硅化物)在塑料试管内壁有混浊的添加剂涂层含有促凝剂的试管必须颠倒混匀.(混匀缩短了凝血时间,加快了血块收缩和血清的吸出,避免了过多
6、的表面活性剂的浓度).无添加剂试管普通白头管注意塑料的空白试管一般都含有促凝剂.空白，无添加剂的玻璃试管可以含有硅酮涂层.按特殊要求可射线消毒应用:一些特殊化学试验(当分离胶试管不适宜使用时),血清试验,输血前试验.采血顺序(accordingtoCLSIrecommendation)（安全头盖）促凝剂+分离胶促凝剂3.2%柠檬酸钠与血样比1︰9肝素锂肝素钠EDTA-K2EDTA-K3氟化钠+草酸钾氟化钠+EDTA3.8%柠檬酸钠与血样比1︰4独特的多齿状凸块双导向面结构，积压锁定，弹性卡合密封，安全有效地防止标本外溅管体端口一侧开有缺口，在另一侧形成采血凸缘
7、，易于采集标本管体内壁经硅化处理，使血液不出现挂壁现象抗凝或促凝剂非常均匀、精确的喷涂在管体内壁，能在最小的采血量下完成检验采血管标记线清晰、醒目8mm采血管内径统一头盖颜色标记新型U-MBCT微量采血管U-MBCT微量采血管优势安全独立包装，确保无菌；有效防止标本外溅精确添加剂定量、均匀喷涂快速可预置条型码，加上托柄后可直接上机检测U-MBCT微量采血管与子弹头采血管比较项目名称U-MBCT微量采血管子弹头采血管管体端口血液残留凸缘端口加优秀内处理，使血液轻松流入试管，无血液残留端口处较严重试管内壁处理效果试管内壁光滑，无血液挂壁现象试管内壁比较粗糙，血液挂
8、壁现象比较严重内置添加剂效果和混匀过程
