解表药2010秋.ppt

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1、概述发散风寒药发散风热药解表药麻黄科植物草麻黄等的草质茎。麻黄麻黄治风寒感冒，发汗解表之要药。现代研究功效治咳嗽气喘，效力突出。治风水水肿。1.发汗解表2.宣肺平喘3.利水消肿附：麻黄碱发汗、解热——挥发油镇咳、平喘——蜜炙兴奋中枢神经，升高血压麻黄碱(ephedrine)现代临床应用用量过大易致心悸、烦躁、气促、心绞痛发作等；严重者可死于呼衰、心室纤颤；中毒剂量为30-45g。A.麻黄5g、豆腐60g、冰糖15g，煎水，对咳而兼喘者，甚为有效。B.《药典》（95年版，一部）载急支糖浆：以麻黄、前胡、鱼腥草等同用，治急性支气管炎之咳喘。C.麻黄蝉衣汤（麻黄

2、、蝉蜕、槐花、浮萍、黄连）治疗湿疹、药疹、漆过敏等，有良好疗效。参考盐酸麻黄碱滴鼻液：本品有收缩血管作用，临床用于急性慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性肥大性鼻炎等。麻黄碱(ephedrine)是从中药麻黄中提取的生物碱。现已人工合成。麻黄碱还有控制食欲和减肥的效果，在减肥药和治疗感冒的药物中都含有此成分。樟科植物肉桂的嫩枝。桂枝功用发汗力较和缓，治风寒感冒。发汗解肌温通经脉以散寒止痛，温通血脉以行瘀通经，治寒凝气滞诸痛。温通经脉温通胸(心)阳而解胸痹，温通脾阳而消除痰饮水湿，治痰饮、蓄水、心悸。通阳化气桂枝挥发油中的桂皮醛为镇静、镇痛、解热的有效成分；桂枝还有止咳、

3、祛痰、芳香健胃作用，并使冠脉血流量增加。A.现代常以桂枝配温阳益气、补血活血之品，治疗心律不齐，心动过缓、贫血及神经官能症所致心悸、怔忡等。B.治疗冻疮：以桂枝、花椒、生地各30g，红花10g，煎汤，乘温热时浸洗患处；或桂枝、甘草各30g，以沸水浸泡后，熏洗患处。临床参考紫苏唇形科植物紫苏的叶、茎。紫苏生姜性味：均辛温，入肺脾二经。解表散寒：发汗力弱，用于预防或治疗风寒感冒轻证。解鱼蟹毒共同点不同点(1)宣肺理脾：风寒表证兼胸脘胀闷、食少者尤宜。(2)行气宽中，和胃止呕：用于脾胃气滞、呕吐等。(3)理气安胎：用治气滞胎动不安。(1)温肺以祛痰止咳:为风寒感

4、冒常用药。(2)温胃降逆止呕：“呕家圣药”。(3)解半夏、天南星之毒。紫苏生姜唇形科植物荆芥的地上部分荆芥伞形科植物防风的根。防风共同点祛风止痒：治风疹、皮肤瘙痒。祛风解表：治风寒、风热表证。性味：辛，微温。荆芥防风不同点(1)透疹消疮：用治疹透不畅。(2)炒炭止血：可治诸般出血。(1)“风药中润剂”。(2)除湿止痛：治头痛、痹证疼痛。(3)止痉：治破伤风。(4)炒用止泻：治肝郁侮脾之腹痛泄泻。荆芥防风伞形科多年生草本植物羌活或川羌活的根茎。羌活1.解表散寒：治风寒表证，或挟湿邪之头痛、骨节酸痛较佳，如九味羌活汤。2.胜湿止痛：除筋骨间风寒湿邪，善通利关节

5、而止痛，善治腰以上风湿痹痛，如羌活胜湿汤、蠲痹汤。羌活伞形科植物杭白芷的根。白芷1.解表散寒：治外感风寒之头痛（前额头痛、眉棱骨痛）。2.通窍止痛：治头痛、牙痛、风湿痹痛。3.消肿排脓：治疮疡，为外科常用的辅助用药。4.燥湿止带：治寒湿带下。白芷细辛马兜铃科多年生草本植物北细辛或华细辛的全草。1.祛风散寒：治风寒感冒、阳虚外感。2.通窍止痛：治偏正头痛、鼻渊、牙痛、风寒湿痹痛。3.温肺化饮：治寒痰停饮，气逆咳嗽，配麻黄等，如小青龙汤。4.通关开窍醒神：治中恶或痰厥之闭证。细辛香薷既发汗解表，又祛暑化湿和中，善治阴暑证。唇形科多年生草本植物海洲香薷干燥的地上

6、部分。善达巅顶，为治巅顶痛之要药。藁本善通鼻窍：治鼻渊之鼻塞、不闻香臭、时流浊涕或外感风寒鼻塞。苍耳子芳香通窍，有散风邪、通鼻窍之功，为鼻渊头痛要药。辛夷葱白胡荽薄荷唇形科植物薄荷的干燥地上部分。菊科植物牛蒡的成熟果实。牛蒡子蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。蝉蜕共同点性味：寒凉：牛>蝉>薄疏散风热：用治风热感冒或温病初起。利咽喉：外感风热或热毒上攻致咽喉肿痛。透疹：治疹出不畅。薄荷蝉蜕牛蒡子疏散风热：用治风热感冒或温病初起。利咽喉：外感风热或热毒上攻致咽喉肿痛。透疹：治疹出不畅。不同点1.散上焦风热(透热)利咽喉而止痛。2.散肝经风热而明目。3.疏肝解郁：治肝气

7、郁滞证。4.后下，3-6g。1.宣散肺经风热而利咽开音。2.疏风止痒力胜：常用治皮肤瘙痒。3.疏肝经风热而明目退翳：治目赤、翳障。4.凉肝息风，定惊止痉：小儿夜啼、急惊风。薄荷蝉蜕不同点1.善宣肺祛痰以利咽消肿。2.清热解毒消肿：用治疡疮肿毒、痄腮。3.性滑利，通利大便。牛蒡子桑科植物桑的叶桑叶菊科植物菊的头状花序。菊花共同点清肝明目：肝经实热或风热上攻之目赤肿痛。疏散风热：治外感风热表证，如桑菊饮。性味：苦、甘，寒(桑叶>菊花)。桑叶菊花不同点主入肺1.善宣肺气：治风热表证以咳为主者，如桑杏汤。2.甘寒清肺热、养肺阴、润肺燥：治燥热伤阴之干咳。主入肝1.

8、善清肝经之热而明目。2.平抑肝阳：肝阳上亢之头晕、头痛。桑叶菊花伞