105例死亡病例SAPS.doc

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1、105例死亡病例SAPS‖及APACHE‖分析刘兰，刘伯仁，任亦频，彭春红，邱男，金睿，吕霞，龙永锦（贵州省人民医院急诊科，贵州贵阳550002）[摘要]目的比较简化急性生理学评分‖（SAPS‖）、急性生理学及慢性健康状况评分‖（APACHE‖）对内科死亡病例的评估效能。方法对105例内科危重症住院死亡病例进行SAPS‖及APACHE‖评分，比较两种评分系统死亡预测率。结果SAPS‖分值为55.89±19.57，其死亡预测率（PDR1）为54.67±27.67(%)；APACHE‖分值为25.36±9.45，其校正死亡预测率（PDR2）为64.03±22.87(%)；SAPS‖与APA

2、CHE‖明显相关（r=0.861,p＜0.01）；PDR2与PDR1明显相关（r=0.847,p＜0.01）；PDR2显著高于PDR1（p＜0.01）。结论APACHE‖评分系统较SAPS‖评分系统更能预测死亡预后。[关键词]SAPS‖；APACHE‖；死亡病例AnalysisofSAPS‖及APACHE‖Scorein105DeathCasesLIULan,LIUBo-ren,RENYi-pingetal.（DepartmentofEmergency,People’sHospitalofGuizhouProvince,Guiyang55002,China.）[Abstract]Obj

3、ectiveTocomparetheefficiencybetweenthesimplifiedacutephysiologyscore‖(SAPS‖)andtheacutephysiologyandchronichealthevaluation‖(APACHE‖)inmedicaldeathcase.Methods105criticalcaremedicaldeathcaseswereevaluatedwithSAPS‖andAPACHE‖,thencomparedtheirscoreandpredicteddeathrate(PDR).ResultsSAPS‖score:55.89

4、±19.57，itsPDR(PDR1):54.67±27.67(%)；APACHE‖score:25.36±9.45，itsPDR（PDR2）64.03±22.87(%)；SAPS‖scoreissignificantlycorrelativewithAPACHE‖score（r=0.861,p＜0.01）；PDR2与issignificantlycorrelativewithPDR1（r=0.847,p＜0.01）；PDR2issignificantlyhigherthanPDR1（p＜0.01）。ConclusionAPACHE‖hasmorepowerthanSAPS‖topre

5、dictdeath.[Keywords]SAPS‖；APACHE‖；deathcaseAPACHE‖是目前国内外应用最广泛、最权威的危重病情评价系统，SAPS‖则是更新的第三代危重病病情评价系统之一，二者对内科死亡病例评估效能比较未见报道，本文对105例内科危重症死亡病例进行SAPS‖及APACHE‖评分，分析报道如下。1材料与方法1.1对象按死亡时间顺序抽取2006年资料完整的内科住院死亡病例105份。男性77例，女性28例。年龄18～91岁，平均69.76±13.46岁。住院时间1小时～160天，平均15.52±23.65天。1.2评分方法按Lecall[1]法及Knaus[2]法

6、收集每一例患者进行SAPS‖、APACHE‖评分所需指标，所有指标均选用入院后24小时内最差值，住院时间超过15天者则选用病情发生明显加重时各指标。1.3计算方法1.1.1公式：SAPS‖：Logit=-7.7631+0.0737*(SAPS‖)+0.9971*ln((SAPS‖)+1)；APACHE‖：Logit=-3.517+(APACHE‖)*0.146+Diagnosticcategoryweight。PDR=eLogit/(1+eLogit)。1.1.2计算软件：所有数据应用Jean-YvesMarandonDept.ofAnesthesia.FOCHHospital（92S

7、uresnes-France）提供软件计算SAPS‖分值及其PDR1；应用Jean-YvesMarandon,MDandJohnC,PhD,AssociateProfessor,PharmacologyandBiostatisticsGeorgetownUniversityMedicalCenter(USA)提供软件计算APACHE‖分值及其PDR2。1.1.3统计学方法采用SPSS12.0统计软件，均数用X±S表示；同一样本不同指标均数检验用