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1、健康评估期末复习大题（简答题）★1.尿失禁的病因(分类):压力性,反射性,急迫性,功能性,溢出性.★2.黄疸分类:溶血性,肝细胞性,胆汁淤积性.★3.问诊的方法技巧:问诊环境安静.舒适.秘密；做自我介绍,说明目的并承诺保密；一般从主诉开始；应避免诱惑性提问；对含糊.存疑或矛盾之处核实；保持关切的态度；结束,感谢配合；★4.腹泻分类(机制):分泌性,渗透性,渗出性,动力性,吸收不良性★5.发热的原因:有感染性发热和非感染性发热两大类.感染性发热的病原体常见的有病毒.细菌.支原体.立克次体.螺旋体.真菌.寄生虫等.非感染性发热的原因有:1)无
2、菌性坏死物质的吸收,如大手术后；2)抗原-抗体反应,如风湿热；3)内分泌与代谢障碍疾病,如甲状腺功能亢进症；4)皮肤散热减少,如广泛皮炎；5)体温调节中枢功能失调,如中暑.脑出血；6)自主神经功能紊乱.★6.咯血与呕血的鉴别:病因:咯(肺结核.支气管肺癌.支气管扩张.肺炎.肺脓肿.心脏病)呕(消化性溃疡.肝硬化.急性糜烂性胃炎.胃癌)出血前症状:咯(喉痒.胸闷.咳嗽)呕(上腹不适.恶心.呕吐)出血方式:咯(咯出)呕(呕出,可呈喷射状)血色:咯(鲜红色)呕(棕色或暗红色,偶尔鲜红色)血中混有物:咯(痰.泡沫)呕(食物残渣.胃液)酸碱反应:咯
3、:碱性呕:酸性.黑便:咯:除非咽下血液,否则没有呕:有,呕血停止仍持续数日.出血后痰性状:咯:常有血痰数日呕:无痰★7.中心性发绀和周围性发绀:中:全身性发绀,除四肢与颜面外,亦可见于舌.口腔黏膜和躯干皮肤,发绀部位皮肤温暖,伴有杵状指及红细胞增多.周:肢体末梢与下垂部位发绀,发绀部位皮肤温度低,按摩或加温后发绀可以消失.★8.心源性水肿和肾源性水肿:心源:特点是首先出现于身体下垂部位,伴有右心衰的表现,如颈静脉怒张.肝肿大等；肾源:特点是疾病早期晨起时有眼睑和面部水肿,以后发展为全身水肿.常伴有尿改变.高血压及肾功能损害等★9.不同程度
4、意识障碍:1)嗜睡:程度最轻的觉醒障碍2)昏睡:觉醒障碍程度深于嗜睡3)昏迷:最严重的觉醒障碍4)意识模糊:定向力障碍5)谵妄:一种兴奋性显著增高的高级神经中枢急性功能障碍.★10.深部触诊的方法:1)深部滑行触诊法2)双手触诊法3)深压触诊法★11.水肿分度:(三度)轻度:仅见于眼睑.眶下软组织.胫骨前.踝部皮下组织,指压后可出现组织轻度下陷,平复较快；中度水肿:全身组织均可见明显水肿,指压后可出现明显的较深的或的组织下陷,平复较慢；重度水肿:全身组织严重水肿,身体低位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出.此外,胸腔.腹腔等浆膜腔内可见积液★1
5、2.表浅淋巴结检查顺序:耳前.耳后.枕骨.颌下.颏下.颈外侧区.颈前区.锁骨上窝.腋窝.滑车上.腹股沟.腘窝★13.常见的皮疹:斑疹.玫瑰疹.丘疹.斑丘疹.荨麻疹★14.瞳孔对光反射检查方法:检查是嘱被检查者注视正前方,通常用手电筒光照射其一侧瞳孔,被照的瞳孔立即收缩,移除光照后很快复原,称直接对光反射灵敏.以手隔开两眼,关照一侧瞳孔,另一侧瞳孔也同时收缩者,称间接对光反射灵敏.对光反射迟钝见于脑炎.脑膜炎.脑血管病等,完全消失见于深昏迷.★15.气胸患者胸部体征:视诊:患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失；触诊:气管向健侧移位,患侧语音震颤
6、减弱或消失；叩诊:患侧鼓音；听诊:患侧呼吸音与语音共振均减弱或消失.★16.高血压的诊断,分级:采用标准测量方法,至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg,或仅舒张压达到标准,即可认为有高血压.1级高血压:收缩压140-159mmHg,舒展压90-99mmHg；2级高血压:收缩压160-179mmHg,舒展压100-109mmHg；3级高血压:收缩压≥180mmHg,舒展压≥110mmHg；如收缩压与舒张压水平不在一个级别中,按其中较高的级别分类.★17.周围血管征:1)枪击音:四肢动脉听到一种短促如射枪的Ta声2)Dutozi
7、ez双重音:收缩期与收缩期的吹风样的杂音3)毛细血管搏动征4)水冲脉见于主动脉瓣关闭不全.甲亢.严重贫血等.★18.第一.二心音的鉴别:一心:音调较低,音响较强,性质较钝,时间较长,与心尖搏动.颈动脉搏动同时出现,心尖部听诊最清楚.二心:较高,较弱,较清脆,较短,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚★19.腹部触诊的内容:1)腹壁紧张度；2)压痛及反跳痛；3)脏器触诊:肝脏.胆囊.脾脏.肾脏.膀胱.胰腺；4)腹部包块:正常腹部可触及的包块及异常包块；5)液波震颤；6)振水音★20.腹部触诊注意事项:1)触诊时病人通常取屈膝仰卧位(2)评估
8、者面对病人,站其右侧,手掌应与腹部表面在同一水(3)自左下腹开始逆时针呈"S"形触诊,先从健侧开始,再移向患侧.(4)动作轻柔,由浅入深.★21.杵状指的临床意义:是指手指或足趾末端增生.肥厚
