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时间:2020-01-21
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1、肠梗阻肠梗阻一、分类(一)按发生的基本原因分:1、机械性肠梗阻:(1)肠管本身病变(2)肠管受压(3)肠腔内堵塞2、动力性肠梗阻:(1)麻痹性肠梗阻(2)痉挛性肠梗阻肠梗阻3、血运性肠梗阻(二)按肠壁有无血供障碍分1、单纯性肠梗阻2、绞窄性肠梗阻(三)按梗阻部位分(四)按梗阻程度分(五)按进展的快慢分二、病理(一)局部病变肠梗阻1、肠蠕动增强2、肠膨胀3、肠壁血供障碍(二)全身病变1、体液丧失2、感染3、休克4、呼吸循环功能障碍肠梗阻三、临床表现(一)症状:1、腹痛:(1)阵发性绞痛(2)转为持续性剧痛(3)持续性腹痛伴阵发加重(4)持续性胀痛2、呕吐3、腹胀肠梗阻4、停止自肛门
2、排便排气(二)体征1、全身情况2、腹部体征:(1)视:(2)触:(3)叩:(4)听:3、直肠指检:肠梗阻(三)实验室检查1、血:2、尿:3、呕吐物和大便(四)X线检查机械性回肠梗阻肠梗阻四、诊断(一)有无肠梗阻(二)是机械性还是动力性肠梗阻(三)是单纯性还是绞窄性(四)是高位还是低位(五)是完全性还是不完全性(六)引起梗阻的原因五、治疗肠梗阻(一)基础疗法1、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡2、胃肠减压3、防治感染(二)解除梗阻1、非手术治疗2、手术治疗肠套叠气体灌肠
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