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时间:2020-01-19
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1、咽的应用解剖生理咽的定义咽上起颅底下至第六颈锥平面,长约12cm,前后扁平,上宽下窄,略呈漏斗形,下端相当于环状软骨下缘与食道口相延续.咽的分部1、鼻咽2、口咽3、喉咽从硬腭向后作一假想延长线(上咽)顶:蝶骨体及枕骨底部下,顶后壁交界处有腺样体前:后鼻孔—鼻腔后:第一、二颈椎下:与口咽相通双侧:咽隐窝,鼻咽癌好发部位鼻咽正常鼻咽部咽鼓管咽口腺样体口咽鼻咽以下,会厌上缘以上部分。前:咽峡—口咽咽峡的组成:悬雍垂和软腭游离缘、舌背以及两侧舌腭弓和咽腭弓组成上:与鼻咽相通下:与喉咽相通后:咽后壁淋巴滤泡双侧:咽
2、侧索扁桃体:由淋巴组织构成内含结缔组织网与淋巴滤泡组织。粘膜上皮向实质陷入形成盲管,称扁桃体隐窝。喉咽舌骨延长线以下部分(下咽)上:与口咽相通前:通喉腔下:环状软骨平面连接食管双侧:舌会厌外侧襞、舌会厌正中襞、会厌谷、杓会厌襞、梨状窝、环后隙喉咽咽壁的构造咽壁的分层:粘膜层纤维层肌肉层外膜层1)粘膜层:鼻咽—假复层纤毛柱状上皮口腔、喉咽—复层鳞状上皮和粘液腺2)纤维层:结缔组织构成,上方附丽于枕骨底部、颞骨岩部,上厚下薄,咽后壁中线形成坚韧的咽缝,咽缩肌附着处3)肌肉层:咽缩肌组:咽上、中、下三缩肌提咽肌
3、组:茎突咽肌、咽腭肌腭帆肌组:腭帆提肌、腭帆张肌、咽腭肌、舌腭肌和悬雍垂肌4)外膜层:颊咽筋膜的延续,覆盖于咽缩肌之外筋膜间隙:咽旁间隙和咽后间隙1)咽后间隙(retropharyngealspace):上:颅底下:第一、第二胸椎双侧:以薄层筋膜和咽旁隙相隔中间:咽缝相隔2)咽旁间隙(parapharyngealspace)上:颅底下:舌骨大角内:以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相隔外:下颌骨升支、翼内肌、腮腺包囊的深面后:颈椎前筋膜咽旁隙和咽后隙咽旁间隙咽后间隙咽的淋巴组织1、内环的组成(waldeyer环)
4、:腭扁桃体、腺样体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧索以及咽后壁淋巴滤泡2、腭扁桃体:1)扁桃体的结构:分内、外两侧,6-20个隐窝,上端-半月襞,下端-三角襞3、腺样体(咽扁桃体)咽的淋巴环咽部的血管、神经及淋巴动脉:咽升动脉腭升动脉扁桃体动脉舌动脉腭降动脉咽的生理学一、呼吸功能:二、吞咽功能:三、言语形成:四、防御和保护功能:五、调节中耳气压功能:六、扁桃体的免疫功能:
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