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1、Hydroxylapatitenanoparticlesgelasabonesubstitute糊状纳米级羟基磷灰石骨填充物CSCHWARTZ,RBORDEI,SMALINCENCO创伤骨科巴斯德医院,科尔玛(法国)EDINGELDEINaap,柏林(德国)INTRODUCTION介绍Biphasicceramicsareeffectivebutnoteasytouseincertaincircumstances双相陶瓷效果可以,但有时使用不方便。Phospho-calciccementsaremorep
2、racticalbutlessbioactive含磷钙的产品比较实用,但不具有生物活性。Itremainstofindainjectableandbioactivesubstituteevenosteo-inductive.临床上需要一种可注射的具有生物活性,甚至是骨诱导性的骨填充物。METHODS方法50proximaltibialopen-wedgeosteotomies50例胫骨近端开放楔形截骨术Oct.02toFeb.042002年10月-2004年2月Etiology:病因EspeciallyA
3、rthritis48cases主要为关节炎48例Posttrauma.2cases创伤2例23F-24M(47caseswith3bilateral)47例双侧Age:39to68(average51years)年龄:39-68(平均51)Follow-up>1year(12to38months)跟踪>1年(12-38月)Pre-operativeaxis:varus3°to14°术前轴线:内翻3°-14°Thegoalisavalgusabout3°:目标:外翻约3°(averagecorrection
4、= 8 ,7°)平均矫正=8.7°Controls:6w,3m,6mand1year.对比时间:6周,3月,6月和1年SurgicalProcedure手术步骤Wedge楔形开口SurgicalProcedure手术步骤HAnanoparticlessuspensioninwater(35%)HA纳米微粒悬浮液(35%HA,65%水)Whiteinjectablepaste白色糊状,可直接注射Gammasterilization伽马射线消毒METHODS方法CHARACTERISATION特点Precip
5、itationwithoutfretting沉淀法制取,无高温烧结分子式:Ca10(PO4)6(OH)2=HA羟基磷灰石Ca/P钙/磷原子比:(1,62-1,73)1,675Specificsurface有效表面积:106m2/g,比硫酸钙大30-50倍Crystallitessize微晶大小:18nm(2Theta=25°)pH值:7,5(7,2-7,8)CLINICALRESULTS临床结果(superposablewiththoseoftheotheradditiontechniques)Pain疼
6、痛:-Noneorlight无或轻微=88%Moderated中=9%;Severe严重=3%Walk行走:-unlimited不受限=31例1-5Km=14例;<1Km=2例Useofsticks拄拐:none无=45;one一支=2RADIOLOGICALRESULTSX线结果ALLCONSOLIDATED全部愈合in6to10weeks6-10周时间except2delayed,只有2例延迟treatedbyimmobilizationduring2months制动2个月VaxePO延迟愈合病例St
7、andardevolution标准进展3YOtherexample其它病例6M9MOtherexample其它病例5MCOMPLICATIONS并发症Nopseudarthrosis,2consolidationdelayed无假关节,2例愈合延迟Noinfectionbut无感染4xasymptomaticlightseepage4例无症状体液轻微渗出whichdriesitselfupin15to20dayswithoutanytreatment.无须治疗15-20天自行干燥BIOPSY活检CSchw
8、artz,科尔玛EDingeldein,aap奥速特奥速特奥速特类骨质成骨细胞新生骨新生骨奥速特奥速特类骨质成骨细胞BIOPSY活检,6months6个月osteoblastsline成骨细胞89%osteoblastsalive89%成骨细胞存活HES,x100HES,x200CSchwartz,科尔玛CSattonnet,Cagnes奥速特新生骨新生骨奥速特成骨细胞成骨细胞OSTIM®resorption奥速特®的吸收Th