护理查房操作规范.doc

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1、护理查房分类1、临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施，20分钟。2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人、护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房，目的是知道解决修正病人的护理方案、护理措施，30min。3、护理教学查房：根据教学大纲的要求，选取专科病人的典型病例的护理方案进行查房，目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责任护士带教的质量，复习疾病的相关知识。护理查房记录格式时间：参加人员：主查人

2、：病人床号：姓名：诊断：主要内容：1、分管护士简述病情经过2、分管护士汇报病人存在的护理问题3、基础护理质量4、提问新生5、健康宣教评价（问家属）精心整理护理查房流程1、主查人说明查房目的2、责任护士报告病人情况，重点说明病人现存护理问题、护理计划、采取的护理措施，达到的护理效果及仍需解决的护理问题。3、护理体检：主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。4、评价与指导：主查人依据获取的资料，如病人的护理问题，护理计划，落实情况等，相关问题组织护士进行讨论，作出评价。查房入室的顺序：责任护士——查房者——其他护理人员按职称由

3、高到低排序——实习生——传递物品护士（推车）查房出室顺序：查房者——责任护士——其他护理人员按职称由高到低排序——实习生——传递物品护士（推车）站位：病人右侧：查房者精心整理病人左侧：依次为责任护士、护士、护生。如果人多可站床尾。床尾：传递物品护士、物品车精心整理