常用升压药物.doc

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1、常用升压药物n多巴胺规格20mg/2ml配置Wt(Kg)×3+NS-----50ml浓度1ml/H=1ug/kg/min起始量5ug/kg/min,5ml/H维持量1~20ug/kg/min,1~20ml/H极量20ug/kg/min,20ml/Hn药效学交感神经递质的生物合成前体，也是中枢神经递质之一。小剂量（0.5～2ug/kg/min）-----多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管，利尿？中剂量（2～10ug/kg/min）-----β1受体，增加心排、收缩压升高。大剂量（大于10ug/kg/min）----

2、-α受体，收缩血管，升压。（肾血管收缩，尿量减少n药动学口服无效静注5分钟内起效，并持续5～10分钟经肾排泄n临床应用休克心功能不全n禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常（如室颤）。n多巴酚丁胺规格20mg/2ml配置Wt(Kg)×3+NS-----50ml浓度1ml/H=1ug/kg/min起始量5ug/kg/min,5ml/H维持量2.5~10ug/kg/min,2.5~10ml/H极量15ug/kg/min,15ml/Hn药效学儿茶酚胺类，为选择性β1-肾上腺素受体激动药。正性肌力作用，心排增加，肾血

3、流量、尿量增加。降低周围血管阻力（后负荷减少），但收缩压及脉压一般保持不变。降低心室充盈压，促进房室结传导。n药动学口服无效静注1～2分钟内起效，10分钟达高峰，持续数分钟肝脏代谢，经肾排泄n临床应用器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭心脏外科手术后所致的低心排血量综合征n注意事项：用药前先补充血容量，以纠正低血容量；孕妇C级；n禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病；n慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。n去甲肾上腺素规格2mg/1ml配置5%GS30ml+20mg浓度0.5mg/mln负荷量0

4、.5~1mg1~2ml10分钟急救时n起始量1ml/H维持量0.5~80ug/min,0.1~10ml/H极量10ml/Hn药效学是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质，肾上腺髓质仅少量分泌。为非选择性α-肾上腺素受体激动药，直接激动α1α2受体，对β受体激动作用弱。收缩血管、升高血压n药动学口服无效静注迅速起效，并持续1～2分钟经肾排泄n临床应用急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压血容量不足所致休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本药作为急救的辅助治疗（补充血容量为主）椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复

5、苏后血压维持局部应用止血n注意事项：药物外渗（酚妥拉明5～10mg+NS10ml局部浸润注射），孕妇C级禁忌：过敏、高血压、心动过速等。