感冒-PPT(精).ppt

《感冒-PPT(精).ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、感冒【概念】由于感受触冒风邪（广义），引起肺卫（口鼻，皮毛）功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽（卡他）、头痛，恶寒，发热，全身不适、脉浮（全身）等为主要临床表现的一种外感病证。1.感冒的发病在外感病中占首位，是最常见的一种。2.一年四季均可发病，以冬、春季节为多。3.轻、重有别。轻者普通感冒，重者如时行感冒，甚者（合并感染或传变）导致死亡，须积极防治。4．是许多疾病诱发和加重的因素。本病可致咳嗽、心悸、心痛、水肿等多种疾病的病情恶化。对小儿、老年体弱者威胁最大。【特点】【范围】普通感冒（伤风）、流行性感冒（时行感冒）及其他病毒、细菌感染所引起的上呼吸道感染而表现为

2、感冒证候。【病因病机】一、病因1.外感邪气：①风为主因，风为六淫之首，流动于四时之中。故外感为病，常以风为先导；风性轻扬，为病多犯上焦。风与寒合2.卫外不固：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”②邪有兼夹：风寒证风与热合风热证长夏季节暑湿当令风暑夹湿证秋季气候干燥风燥相合③时行疫毒病因示意图时行疫毒口鼻皮毛腠理空虚卫气不固肺卫表不和肺失宣肃风寒、风热、暑湿（普通感冒）时行感冒外感风邪感冒玉屏风散二、病机1.基本病机基本病机——卫表不和，肺失宣肃。卫表不和则恶寒、发热、头痛、身痛；肺失宣肃则鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。2．病位——主要在肺卫。风邪上受，首先犯肺，肺

3、外合皮毛。3．病理性质——感冒属表实证。也有因体虚而感受外邪者，属邪实正虚之候。感冒肺失宣肃咳嗽、鼻塞、流涕卫阳被遏营卫失和恶寒乏力身痛发热转归心、肾—心悸、水肿卫表不和正邪相争脑---风温病机示意图逆传心包【辨证论治】类别恶寒发热的轻重兼症汗液舌脉风寒证恶寒重，发热轻流清涕，痰吐稀薄色白，咽不痛无汗舌苔薄白，脉浮紧风热证身热较甚，微恶风咽痛明显，流黄涕，痰粘或黄有汗舌苔薄黄，边尖红，脉浮数一、辨证要点区分风寒与风热二、治疗原则治疗遵循“其在皮者，汗而发之”之义，采取解表达邪的原则。治则：发汗解表，宣肺止咳风寒治以辛温发汗，风热治以辛凉解暑，暑湿杂感者又当清暑祛湿

4、解表。虚体感邪则应扶正与解表并施。三、证治分类：1.外感风寒证：症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞流涕，咽痒咳嗽痰薄色白，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。治法：辛温解表，宣肺散寒代表方：荆防败毒散加减。（麻黄汤）外寒内热（麻杏石甘汤合银翘散）三、证治分类：1.外感风寒证：常用药：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜——解表散寒；杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红——宣通肺气。2.外感风热证症状：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤,咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕,舌苔薄白微黄，脉浮数证机概要：风热犯表，热郁肌腠，

5、卫表失和，肺失清肃。治法：辛凉解表代表方：银翘散、葱豉桔梗汤加减。2.外感风热证常用药：银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥——辛凉解表，疏风清热；竹叶、芦根——清热生津；牛蒡子、桔梗、甘草——宣利肺气，化痰利咽。3.外感暑湿证症状：夏令感邪，身热汗少，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛,心烦口渴，小便短赤，口粘，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶,舌苔薄黄而腻，脉濡数。治法：清暑祛湿解表代表方：新加香薷饮加减。本方功能清暑化湿解表。用于夏月暑湿感冒，身热心烦、有汗不畅、胸闷等症。3.外感暑湿证常用药：银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根——清暑解热；香薷——发汗解表；厚朴、扁豆——

6、化湿和中。寒湿证—藿香正气水四.气虚感冒症状：恶寒发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白；咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感；舌淡苔白，脉浮而无力。证机概要：素体气虚，卫外不固，风邪乘袭。治法：益气解表代表方：参苏饮加减。（预防玉屏风散）四.气虚感冒常用药：党参、甘草、茯苓——补气扶正以祛邪；苏叶、葛根、前胡——疏风解表；半夏、陈皮、枳壳、桔梗——宣肺化痰止咳。五.阴虚感冒症状：身热，微恶风寒，少汗，干咳少痰；头昏，心烦，口干；舌红少苔，脉细数。证机概要：阴亏津少，外受风热，表卫失和。治法：滋阴解表代表方：加减葳蕤汤化裁。五.阴虚感冒常用药：玉竹——滋阴，以资汗

7、源；甘草、大枣——甘润和中；豆豉、薄荷、葱白、桔梗——疏表散邪；白薇——清热和阴。1常用中草药贯众、大青叶、板蓝根、藿香、佩兰、薄荷取单味药或数味药煎汤调服。2常用预防方漱饮方【药物组成】金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、生甘草3克。【适用人群】易患咽喉肿痛或与流感病例有密切接触史者。『常用方药』2常用预防治疗方儿童预防方【药物组成】芦根10克、桑叶5克、豆豉5克、银花5克【适用人群】儿童老年预防方【药物组成】太子参10克、苏叶6克、黄芩10克、牛蒡子10克【适用人群】适用于老人及体虚，易于外感的人群『常用方药』1.防风通圣散[作用]解表通里，清热解毒。[主治]外

8、感风邪，内