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时间：2020-01-21
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1、-----------医院支气管镜检查治疗知情同意书患者姓名:XXX性别：X年龄：XX岁病历号：XXXXXX签署日期:XXXX-XX-XX支气管镜检查和治疗使是呼吸系统疾病的重要检查和治疗手段，但在行支气管镜检查及治疗时可能出现下列风险及并发症：1.麻醉药物过敏或麻醉意外。2.喉痉挛或喉头水肿。3.出血、术后咯血。4.术后发热、声音嘶哑、胸部不适。5.支气管痉挛、哮喘发作。6.窒息。7.气胸。8.心律失常、心脏停跳。9.检查结果阴性。10.其他难以预料的情况。若出现上述情况，医师将及时给予积极的治疗。医师签名：上述情况已明
2、知，同意做支气管镜检查及治疗。患者本人签名或代理人签名与患者的关系2016年12月17日
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