左下颌第一磨牙5根管1例.pdf

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1、广东牙病防治2013年1月第21卷第1期·29·临床上具有较高的应用价值和广泛的应用前景。mandentalpulp:ahistologicalstudy．JDent，2004，32(4):309-314．［7］BanerjeeA，KiddEA，WatsonTF．Scanningelectronmicroscopic参考文献observationsofhumandentineaftermechanicalcariesexcavation．J［1］邓辉．儿童口腔医学．北京:北京大学医学出版社，200

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3、影响．［3］ToledanoM，OsorioE，OsorioR，etal．Microleakageofglassresin-牙体牙髓牙周病学杂志，2007，17(2):82-85．modifiedandcompomerrestorations．JProsthetDent，1999，81(5):［10］刘巍，陈盈颖，孟琳．伢典化学机械法治疗老年龋病临床疗效研610-615．究．中国实用口腔科杂志，2011，4(12):740-742．［4］闫晶，赵信义，施长溪，等．3种黏结剂对龋损内层牙本质黏结强［

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5、and，1999，57(4):185-189．［6］BulutG，ZekiogluO，EronatC，etal．EffectofCarisolvonthehu-·病例报告·左下颌第一磨牙5根管1例*施俊，毛敏，王万芬湖北医药学院附属太和医院口腔科，湖北十堰(442000)【摘要】下颌第一磨牙通常有3～4个根管，5个根管较少见，笔者报告左下颌第一磨牙5个根管1例，并对下颌第一磨牙的根管数目及治疗进行探讨。【关键词】第一磨牙;根管;根管治疗【主题词】磨牙;牙髓腔;根管疗法【中图分类号】R781．05【

6、文献标识码】B【文章编号】1006－5245(2013)01－029－02【引用著录格式】施俊，毛敏，王万芬．左下颌第一磨牙5根管1例．广东牙病防治，2013，21(1):29-30．下颌第一磨牙根管系统较为复杂，熟悉其根管检查:36近远中向深裂纹，冷热刺激痛(－)，叩形态，是根管治疗成功的关键。下颌第一磨牙通常诊(++)，牙龈暗红，近中颊侧牙周袋深度大于有3～4个根管，5个根管较少见，笔者报告1例左下5mm，探针进根分叉区2mm。X线片示牙槽骨吸收颌第一磨牙5个根管，并对下颌第一磨牙的根管数至根

7、上1/3，根尖区有暗影。目及治疗进行探讨。。诊断:36慢性根尖周炎。治疗计划:36拟行根管治疗，术后全冠修复。1临床资料处理:患者签署知情同意书。36常规开髓，揭髓患者，女，34岁。主诉“左下后牙咬合痛3年室顶，降低咬合，根管探针探及近中3个根管，即近余，自发痛1周，昨夜因牙痛无法入睡”。中颊、近中中、近中舌根管，近中中根管根管口与近中舌根管口相距较近。远中2个根管为独立根管。*通讯作者:施俊E-mail:474312485@qq．com36共5个根管(图1)，均通畅，8号镍钛K锉结合乙·30·广

8、东牙病防治2013年1月第21卷第1期二胺四乙酸(ethylenediaminetetraaceticacid，EDTA)碘仿糊剂。1周后复诊，症状消失，用冷侧压法严密疏通根管并达到工作长度后，用Protaper根管预备系充填根管，术后X线片显示恰填(图2)。统预备根管，根管冲洗、消毒、干燥后，暂封氢氧化钙2讨论时显示根管较粗，而近中舌根根管较细，2个根管相完善的根管预备和严密的根管充填是根管治疗距较远，提示近颊和近舌的中间存在根管的可能。成功的保证，而遗漏根管是导致根管治疗失败的