腘静脉穿刺的应用解剖武有桢.pdf

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1、万方数据C’HINESEJOURNALoFANⅣIoMYVol25No52【)02解剖学杂志2002年25卷5期胭静脉穿刺的应用解剖武有祯(山西医科大学汾阳学院，汾阳032200’忍32一摘要日的：为临床膪静脉穿刺提供解剖学基础。方甚：在25具经防腐成人，1体50侧下肢标本上，模拟静脉穿刺，逐层解剖胭窝．观测胭静脉及其毗邻关系以及穿刺时的进针部位、深度、角度等。结果：胭静脉体衷投影：膝戈节伸直位．髌骨上缘水平线与股二头肌肌腱交叉点向后内侧旁开1．3±0．7mm处为A点，髌骨下缘水平线与股一头肌肌腱交卫点向后内侧旁开4．1±0．5n曲处为B点．A、B两点之连线即为膳静脉体表投影。在腾窝

2、上段从内侧向外侧排列次序为胭动脉、胭静脉、胫神经，在胭窝中、下段及出胭窝后三者的排列趋于由深向浅。结论：帼静脉穿刺在AB线中点以上较安全，中点以下可能伤及膪动脉和胫冲经．不宜穿刺。关键词静脉；胭静脉AppliedanatomyofpoplitealveinperforationWUYouhen(FenyangCollege，ShanxiMedicalUniversity．Fengyang032200，China)AbstractObjective：Toprovideanatomydataforclinicpoplitealveinpedoration(PVP)Methods：Vein

3、perforationsire—ulatlonandstratifiedanatomyOnpopleswereperfomledOn50lowerextremiti目specimensof25antisepticadultcorpses，poplitealvein(PV)，itsadjacentrelations，regl011，depthandangleinperfomti呻wereallok,*erved．Results：PVbody—surfacepmjection，whenkneejoint㈣inextensionlevel，Awaslocatedinl．3107mmpost

4、eromedialeroxsingpointofsen—runtsuper—edgelevellineandmusculotendonofbicepsmusedofthigh．andBw“4．1i05mmposteromedialcroKsingpointofscutumsub-edgelevellineandmusculotendonofbicepsmuscleofthlghThelinebetweenAandRⅧPVIx’dy-surfacepmjectionInepimerepoplesfromthemedialtothelateralwerepoplitealartery，p

5、oplltealveinandtibialmrve，rangingfromdepthtosurfaceinmiddle．hypomereandexternalpoplesConclusion：PVPissafeabovethemiddlepointofABlineandist’tsuitablebelowit，becauseitmayhurtpeplitealarteryandtibialnerveKeyworIdsvein；poplitealvein临床上在实施医疗、护理方案过程中，患者由于病情需要所保持的体位决定了静脉穿刺的部位。通常情况下的体位是仰卧位或侧卧位，在这两种体位下行

6、静脉穿刺的部位为人所熟知。在特殊情况下亦需要在俯卧下行静脉穿刺．胭静脉可作为俯卧位静脉穿刺的部位_lJ。膳静脉的解剖资料已有报道⋯2，但胭静脉穿刺的应用解剖学资料尚有欠缺一J。为探讨胭静脉穿刺时的进针部位、深度、方向等操作中的具体问题，提高穿刺成功率，减少并发症的发生，作者在经防腐固定的成人下肢标本上，研究了胭静脉及其毗邻关系，为临床胭静脉穿刺的应用提供解剖学基础。1材料与方法1．1材料25具(50侧)经防腐成人尸体(男20。女5)。1．2方法确定穿刺部位，模拟静脉穿刺，逐层解剖胭窝，观测胭静脉及其毗邻关系以及穿刺时的进针部位、深度、角度等，按文献方法测——493——万方数据量并记录

7、有关数据。2结果2．1胭静脉支数及外径一支胭静脉40例，占80％；二支胭静脉lO例，占20％，左右无显著性差异P>005。胭静脉压扁外径：一支胭静脉外径在5．5～14．3mm之间，平均为8．5±2．0I[IID。二支胭静脉，居内侧者在4．9～9．0nlin之间，平均为6．70±1．331Tlnl：居外侧者在3．8～10．9mm之间，平均为6．69±2．0lniil。两条静脉汇合处外径为6．2～15．5mm，平均为10．2±2．31mm。恫静脉充盈外径，一支