髋关节手术后注意事项.doc

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时间:2020-01-18

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1、做髋关节置换术的患者的术后康复  髋关节置换术的术后患者需要在医院卧床4-6天,并且需要在新关节下置放锥形枕头以使新关节保持在正常位置。另外,卧床期间需要在膀胱放置尿管引流尿液。一般情况下,术后几天即需要在助走器,拐杖的帮助下开始物理治疗,物理治疗要持续数周到数月。  术后功能锻炼的原则是早期开始、循序渐进、被动加主动、等长收缩等。       1、被动功能锻炼:术后第一天按摩双下肢,促进血液循环。        2、主动功能锻炼:在被动活动的同时行主动功能锻炼,如股四头肌等长收缩、踝关节伸屈活动,两周后双下肢垂于床边做膝关节伸屈活动、下床围床活动行走,适应两天后离床

2、行走。下床活动的初期,每次扶双拐站立5~10分钟,行走数步,行走时需有人在旁扶持,并观察病人有无虚脱发生。功能锻炼应循序渐进,从短时间(每天15~30分钟)到长时间,从短距离(每次1~3米)到长距离,以达到功能恢复的目的。3个月后弃拐行走,6个月内禁止重体力劳动。  髋关节置换术后需要避免哪些运动?  术后6-12个月内,手术肢体任何形式的旋转动作是禁止的,你不能让你受伤的腿向内旋转超过身体的中线,不能使置换的髋关节屈曲超过90度,包括向前屈曲和向后屈曲。  康复科的理疗医生会告诉你运动的方法与技巧,并会向你推荐一些帮助你应付日常生活的辅助工具。记住,如果不按照理疗师

3、的医嘱去做,你极有可能使你的新关节脱臼而不得不再次手术!  即使关节功能已经完全恢复,过重的运动和体力劳动也是需要避免的,置换的关节只能满足日常生活的需要。  髋关节置换术后的家庭护理有哪些?  有一些简单的方法可以让生活变得容易一些,这些方法包括:  (1)尽量少爬楼梯。对每天的生活做好计划,这样每天只爬1-2次楼梯就能把该办的事情办好。  (2)避免摔倒。将房子铺上防滑地毯,不要乱扔东西以防絆倒。  (3)使用能升降的马桶,这样能减少髋关节弯曲的程度。  (4)在关节完全恢复之前不要养那些很好动的宠物   患者关心的关于“髋关节置换术”的其他问题汇总  一、股骨头

4、坏死病人实施髋关节置换术可怕吗?  髋关节置换手术是将病变的髋臼关节软骨面去掉,安装一个金属、聚乙烯的臼杯;并把病变股骨头及股骨颈的一部分去掉,将一带柄的人工股骨头、颈插入股骨近端髓腔内,从而形成一个新的关节。髋关节置换术主要是为了缓解髋关节疼痛,改善髋关节功能。和其他手术一样,髋关节置换术会有一定的风险,如关节感染、下肢深静脉血栓的形成等。但目前人工髋关节置换术已成为一个非常成熟的技术,从麻醉、手术操作、术后康复等一系列过程都能提供比较充分的安全保障,取得比较满意的效果。股骨头坏死病人不必害怕髋关节置换手术,但必须到具备条件的医院就诊。  二、髋关节置换术安全吗? 

5、 关节置换手术已经进行了很多年,手术的方法和技术也有了很大的进步。但是同任何手术一样,它仍然有风险。因为术后需要卧床,制动,恢复后的活动也较以前大大减少,因此,很容易进入到血液高凝固的状态。血液的高凝状态容易导致血栓形成。医生会给患者开一些稀释血液的处方,以防止血栓形成。此外,感染和出血也是有可能发生的,另外还有一些与全身麻醉有关的并发症或不良反应。  其他可能的不良反应有:  (1)术后双腿不等长,即一条腿长,一条腿短。  (2)关节脱位,尤其是坐得太低或者翘二郎腿的时候。  (3)手术过程中,骨头的脂肪进入血液,随血流运行到肺部,引起肺栓塞而出现严重的呼吸困难。 

6、 (4)手术部位水肿挤压,导致该部位的神经损伤,出现麻木。  (5)术中可能损伤其他部位的骨质,导致术后住院时间延长。  (6)置换的人工关节松动或损坏(很少发生,且需要多年后才出现症状)。  (7)脊髓麻醉后会感觉到不适。  三、股骨头坏死病人实施髋关节置换术后生活需要注意什么?  股骨头坏死病人行髋关节置换术后,首先要在医生指导下经过一段时间康复过程(大约需3~6个月)。这个过程从床上功能锻炼到拄双拐再到单拐,以至不用拐杖,绝大多数病人能够完全恢复日常生活能力,能参加一些轻体力劳动和体育项目,部分病人还能重返工作岗位。但在生活中要注意下列事项:  1、最好使用一些

7、助行办法,例如拄单拐等。  2、减少活动量,减少对人工髋关节的摩擦,增加其寿命,避免奔跑、跳迪斯科等需要髋关节大范围剧烈活动的运动项目及长距离行走或重体力活动。  3、避免将髋关节放置在易脱位的体位,如:翘“二郎腿”、坐过低的凳子或马桶、盘腿坐等;在床上向未做手术侧翻身时也需小心,最好在两腿之间垫一枕垫。  四、置换后的关节可以使用多少年?  当1970年第一例关节置换术施行的时候,医生们认为置换的人工关节可以使用光大约10年,现在,很明确的结论是:大约85%的病人新的关节可以使用20年。手术技术的改善,人工关节的材料改进都会使关节的持续功能时间更长

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