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时间:2020-01-18
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1、脑瘫康复训练知识 发表者:梁树立 一、头部控制训练此训练可增强患儿自我控制头部的能力,为改善功能、完成日常生活活动做好准备。训练时,尽量由患儿主动完成抬头动作,训练人员给予适当帮助,也可以利用玩具或患儿感兴趣的物品诱导抬头。抬头训练应在俯卧位、仰卧位和坐位交替进行。(一)俯卧位抬头训练患儿用前臂支撑身体。训练人员位于患儿头部前方,用颜色鲜艳、可发光或发声的玩具吸引患儿,同时对患儿说:“抬头、抬头”。若患儿不主动抬头,训练人员可用手指叩击患儿颈后,诱导其抬头。患儿俯卧在楔形垫或枕头上,把较高的一侧
2、垫在胸下。患儿双腿伸直,双手前伸。将玩具放在患儿头部前方或上方,鼓励患儿抬头看玩具,并伸手抓玩具。(二)仰卧位抬头训练患儿双下肢屈曲,头、躯干摆正。训练人员双手握住患儿肘部,缓慢将患儿拉起,当患儿的头稍有后仰时停止。(三)坐位头部控制训练患儿双腿分开,坐在训练人员的大腿上。训练人员面向患儿,取双腿屈曲坐位,通过与患儿游戏,使患儿练习抬头、低头和转头。二、翻身训练通过多种方法训练患儿翻身,可扩大患儿的活动范围,为爬做好准备。(一)由下肢带动翻身训练患儿仰卧,四肢自然放松。训练人员位于患儿双脚下方,
3、双手交叉,握住患儿的双踝关节,辅助患儿用双下肢带动身体转为侧卧位,并同时说:“翻身”。患儿俯卧,双上肢伸向头的前方。训练人员双手握住患儿双踝关节,辅助患儿用双下肢带动身体转为仰卧位,并同时说:“翻身”。(二)由上肢带动翻身训练 患儿仰卧位,四肢自然放松。训练人员位于患儿头顶上方,诱使头转向要翻转的一侧。双手分别握住患儿腕关节和肩部,辅助患儿用上肢带动其身体转为侧卧位或俯卧位,并同时说:“翻身”。(三)用玩具吸引翻身训练患儿仰卧。训练人员用颜色鲜艳、可发声或发光的玩具吸引患儿转头、伸手抓玩具,诱导
4、其翻身。同时说:“转头,伸手抓,翻身”。三、坐位训练此训练可提高患儿坐位保持和坐位平衡的能力,使患儿在坐位时能完成进食、交流、学习等活动。训练时,尽可能让患儿摆正头、挺直背,保持在坐位状态下玩玩具和进行其他活动。(一)矫正异常坐姿训练患儿取坐位,双下肢分开。训练人员坐在患儿对面,用双腿轻压患儿双膝,使其以下肢伸展。训练人员双手握住患儿肘关节,使患儿抬头,挺直背,保持坐位。注意避免采取异常坐姿。训练人员注意避免牵拉力量过大,引起患儿肩关节半脱位。(二)椅坐位训练患儿坐在高背的靠椅上,双腿用布垫分开
5、,双脚踩在踏板上。在患儿胸前放一小桌,桌上可放一些玩具,使患儿双手在桌上自由活动。此训练适用于重度手足徐动的患儿或年龄在1岁以内的小儿。(三)骑坐位训练本训练适用于下肢肌肉痉挛内收的患儿。患儿取坐位,双下肢分开,骑坐在长条凳子或训练滚筒上。两脚踩在地面上,放平。伸出双手,轻扶凳面,保持坐位。(四)坐位平衡训练患儿坐在无靠背的凳子上,双腿稍分开,脚平踩在地面上坐稳。令患儿上举物体,身体旋转。四、爬行训练通过训练患儿爬行可提高患儿控制身体和四肢的能力,在更大的范围内活动,同时为站立和行走打好基础。(
6、一)辅助膝部爬行训练患儿用手和双膝支撑身体,双上肢伸直。训练人员用双手握住患儿膝后部,帮助其练习爬行。(二)辅助髋部爬行训练患儿用手和双膝支撑身体。训练人员抬起患儿髋部,帮助患儿练习爬行。(三)辅助踝部爬行训练训练人员位于患儿后方,双手握住患儿脚踝。训练人员诱导患儿向前移动,令患儿先伸出一只手,然后紧接着前移对侧下肢。左右肢体交替进行训练。(四)自主爬行训练用玩具吸引患儿自主爬行。五、站立训练此训练可延长患儿站立时间,提高站立平衡能力,促时髋关节发育,为行走做好准备。(一)用器具辅助站立训练用带
7、子将患儿腰部适当固定。用垫子分开患儿双腿,与肩同宽,双脚平放,保持站立位。在患儿胸前放一桌子,可让患儿在桌上玩玩具,提高双下肢的负重能力。(二)站立稳定训练患儿站立,双手扶在桌子上,双脚平放。训练人员位于患儿后方,双手扶住患儿骨盆两侧,使其保持站立稳定。(三)平行杠内站内训练患儿站在平行杠内,双手分别握住双杠,保持站立。(四)由坐位站起训练训练人员位于患儿前方,双手扶住患儿膝关节。让患儿反复由坐位站起来,练习坐位至站立的姿势转换。六、步行训练步行对患儿建立自信心及参加各种活动十分重要。此训练可提
8、高患儿在行走中控制躯干及下肢的能力,以逐步扩大其活动范围,增加与外界接触的机会。训练时应及时矫正患儿出现的异常步态并注意安全。(一)平行杠内步行训练患儿站在平行杠内,双手分别握住双杠。训练人员位于患儿身后,双手扶住患儿一侧膝关节和踝关节。训练人员让患儿另一条腿屈膝,抬起,然后足跟先着地,脚掌后着地。患儿站在平行杠内,双手分别握住双杠。训练人员位于患儿身后,身体紧靠患儿。训练人员用腿推动患儿双腿,使其前行。(二)用步行器辅助训练足下垂的患儿应在配戴小腿矫形器后,练习行走。患儿双手扶在步行器上,练习
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