叩诊心浊音界操作规范与评分标准

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1、叩诊心浊音界评价参照标准科室：姓名：得分项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡2.规范洗手3.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项4.准备物品：标记笔和测量直尺5.患者取仰卧位，暴露前胸部53552一项不符合要求扣1分未做不得分3～5缺少一项扣2分操作流程质量标准65分（举手示意计时开始）1.确定心尖搏动位置，有心尖搏动视诊或触诊动作2.确定肋间（包括确定左锁骨中线和从胸骨角计数肋间的方法）3.自下而上，由外向内逐肋间叩心左界，从心尖搏动所在肋

2、间叩至第二肋间，叩诊起始点不超过腋前线，每次移动不超过1cm，叩至变音处翻转手指，用笔标记部位4.叩出肝上界沿右锁骨中线叩诊5.自肝上界上一肋间自下而上，逐肋间叩心右界至第二肋间，每次移动不超过1cm，叩至变音处翻转手指，用笔标记部位，最远处叩至胸骨右缘为止6.测量各标记部位至前正中线距离，用直尺水平测量，误差不超过0.5cm7.测量左锁骨中线至前正中线距离，用直尺水平测量，误差不超过0.5cm（举手示意操作结束，停止计时）5520515105开始未举手示意扣1分一项不符合要求扣2分缺少一项扣2

3、分一处不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一处不符合要求扣1分一项不符合要求扣3分结束未举手示意扣1分终末质量标准15分1.操作熟练，手法正确，以腕关节活动为主，富有弹性2.帮助患者整理衣物，致谢3.复测体检结果规定时间5分钟完成（提前完成不加分）528肘关节或肩关节活动扣3分误差超过2cm一处扣4分每超过10秒钟扣1分