吸痰规范语言

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1、大家好，今天的进行的操作是经口鼻吸痰术，用物准备完毕，现在开始操作。整理衣帽，指甲已修剪。查阅病历核对医嘱，1-2床李洋，男，45岁。诊断：心衰，咳痰困难，现处于持续低流量吸氧中，遵医嘱给予经口鼻吸痰，医嘱下达时间，2016年5月25日14点，首先，评估患者，与其沟通使其了解本项操作的目的，并能给予配合。（核对床头卡）1-2床李洋，1-2床您好，请问您叫什么名字？让我看下您的腕带好么？李洋，您好，我是您的责任护士，王敬，您现在感觉怎么样？（患者主诉咳痰困难）生命体征显示：呼吸26次/分，血氧饱和

2、度94%。李先生，您不要担心，我先为您听诊一下肺部，看一下您的肺部情况。请您尽量配合我呼吸。（听诊）吸气，呼、吸。好，再来一次。吸气，呼、吸。肺部湿罗音，痰鸣音明显。由于您无力咳痰，我稍后将遵医嘱为您吸痰，您之前吸过痰么？吸痰就是利用吸引器的吸引作用将痰液吸出来的过程，吸痰的过程会有些难受，但您别担心，我会尽量动作轻柔，缓解您的不适，在吸痰过程中，您有任何不适都可以适宜我。先让我看下您的鼻道情况好么？请您张口闭眼，病人口腔，鼻腔粘膜无破损，鼻中隔无扭曲。请问需要我协助您去洗手间么？那好，请您稍等

3、，我去准备用物，咱们一会见。评估病室环境，温湿度适宜，安静整洁，光线适中，半小时内无清扫，符合操作要求。现在开始操作，指甲已修剪，洗手，戴口罩。核对床头卡，1-2床李洋，1-2床，请问你叫什么名字？李洋，现在要为您吸痰了，请您别紧张。我先为您挑高氧流量好么？请您头偏向一侧。一次性治疗碗在有效期内，包装完好，可以使用。外用生理盐水，500毫升，在有效期内，包装完好无破损，药液对光检查，无变色、浑浊、沉淀及絮状物可以使用。（打开生理盐水）记录开启日期及时间。（倒出100毫升至治疗碗）。一次性吸痰管在

4、有效期内，包装完好，可以使用。调节负压开关，成人40kpa，儿童小于40kpa，（打开负压）李先生，为您停止吸氧好么？（停止吸氧，关闭氧流量）开启吸痰管，戴手套，取吸痰管，连接吸痰管）润滑吸痰管前端，请您张口深呼吸，快速平稳插入15cm进入咽部打开吸力，旋转向上提拉，请您放松，痰吸出来就好了。每次吸痰时间不超过15秒。（协助患者擦洗面部）冲洗吸痰管，痰多者更换吸痰管。3-5分钟后可再次吸痰，连续吸痰不超过3次。吸痰时如患者出现面部紫绀，心律加快应立即停止吸痰。监护显示，心率80次/分，血氧饱和度

5、90%。您感觉怎么样？刚吸完痰，再来听下诊，看下吸痰效果。请您配合我呼吸，（听诊）吸气，呼、吸。好，再来一次。吸气，呼、吸。肺部痰鸣音减弱，李先生，您的痰鸣音已经明显减轻，体位舒适么？呼叫器就放在您的身边，有任何不适及时与我联系。我也会每隔15-30分钟巡视病房一次。（洗手）您刚吸完痰，这段时间，多做深呼吸，咳嗽，多喝水有助于痰液排出，我先回治疗室整理用物，一会再来看您。记录吸痰情况及痰液颜色、量及性状。