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时间:2019-10-24
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1、糖尿病病足溃烂怎么治疗糊尿病患者常因血管、神经和外伤感染诸病变造成足损害,如溃疡、糜烂、皮肤、肌肉、骨的坏死等,就会形成糖尿病足。糖尿病足既给患者增加痛苦,乂影响生活质量。如果在发病初期没能及早的进行治疗,到了后期就会发展成为糖尿病足坏疽,即患者常看到足部发生破口不愈合,溃烂,流脓,淌水,发黑,坏死等症状。那么糖尿病足溃烂怎么治疗呢?糖丿來病足的治疗原则如F:1、积极控制糖尿病。通过常规饮食控制,口服降糟药或胰岛素治疗,可使血糖控制在正常或接近正常。足坏疽者应采用胰岛素治疗。2、积极进行局部外伤清创处理。每口清创后局部可敷用抗生素、胰岛素及改善傲循环的药物。3、应用潘生丁、肠溶阿斯
2、匹林等,以降低血液粘滞性,预防血栓形成。4、应用改善徽循环的药物,如罠著碱类药物、丹参、前列腺素E及低分子右旋糖酹等。5、抗生素治疗,控制感染。6、高压氧治疗,有助于改善缺氧情况,其效果共为理想。7、补充微最元素锌。因糖尿病坏疽病人均冇缺锌,使人体细胞不能发挥正常功能,伤I」愈合延迟。补锌可提高人体免疫功能t增强组织修复能力。可用硫酸锌每次22毫克,每口2〜3次日服。8、补充各种神经营养剂。9、以上方法无效时可行截肢(趾),或动脉重建术目前治疗糖尿病足的基木步骤一,基础治疗(1)综合治疗需要始终贯穿于整个治疗过程中,止确处理好整体与局部的关系,切忌只见局部伤口,忽略全身情况的做法,
3、主要内容包括如下:1.控制糖尿病,尽量使血糖及血压」E常;2.改善微循环及血管再通;3.抗感染;4.支持治疗。二,内科治疗(1)控制血糖及血压;(2)抗感染;选用敏感、广谱、足量、两种以上抗牛素联合使用的原则;(3)纠正急慢性并发症:如酮症酸中毒、低蛋白血症等;积极改善心肾功能,控制高血压。(4)改善微循环;通过扩张血管、抗凝、将纤、血小板描抗剂等途径,如ACEI、丹参液、前列腺素E、红花注射液等。(5)神经营养制剂:维生素B6、维生素B12,ATP、辅酶A、神经节甘酯等。三,外科治疗(1)足部感染:应用抗牛素控制感染。(2)神经足溃疡:1.应用改变压力的矫形鞋或足的矫形器來达到改
4、变患者足的局部压力;2.清创后定期换药;3.采用一些生物制剂或生长因子类物质治疗难以治愈的足溃疡;4.醛糖述原酶抑制剂。针対不同的患者有不同的诊疗方案。目前中西医结合开式疗法无疑是专门治疗各种糖尿病足的疗法。其特别之处在于來自两千年中医的智慧与梢髓,同时凝聚了现代医学理论的求实与创新。糖尿病足患者最棘于•的问题就是控制不住坏疽、溃烂、感染,所以不敢打开创血进行彻底的清理,只是在表血上进行消炎,很多患者表血上看起來正常,其实内部肌肉已经严重的溃烂。面対这样的情况绝大数医院只能采取截肢的办法,让患者在轮椅上度过余生。中西医结合开放式疗法的出现,改变了这一切。1、1级的病足患者治疗5〜1
5、0天即可康复;2、2〜3级的病足患者治疗20-30天创面即可愈合;3、4~5级的病足患者治疗40-60天左右即可出院。
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