糖尿病足病因及治疗措施费下载

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1、糖尿病足病因及治疗措施糖尿病，已是当今时代的主要健丿隶问题。而糖尿病足，则是糖尿病的严重并发症之一。据调查，世界上，糖尿病患者耍比非糖尿病患者发生糖尿病足的几率高15〜20倍。对于糖尿病患者，15%的人有可能患糖來病足，85%的患者截肢原I大I是足部溃疡。所谓糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。糖尿病足可造成周围神经病变、血管病变、感染和其他病变。由于糖尿病引起的糖尿病足严重影响着糖尿病人的身心健康，给病人心理及生理上带來了不可估量的创伤，那糖尿病足都是由于什么情况导致的呢，糖尿病人应该如

2、何预防呢，出现后如何治疗控制才能达到最理想的效果，把创伤降至最小化呢，现在济南糖尿病医院的专家就为我们介绍一下。、糖尿病足的发病原因1、糖尿病神经病变：神经性水肿多见于双下肢，与体位和活动有关。这是由于肢体失去交感神经支配，引起末梢血管扩张，血流量增多，动静脉分流形成，从而表现双卜•肢静脉淤血而糖尿病卜•肢水肿。2、剪趾甲不当引起甲沟炎：一方而剪得过短茯至剪破甲边皮肤，另一方而趾甲边缘剪得过深会使细菌侵入。3、动脉血管阻塞：糖尿病人容易发生动脉粥样硬化，使动脉血管出现管腔阻塞,导致肢端缺血缺氧，发生糖尿病肢端坏疽。4、缺血的主要表现：常见皮肤营养不良肌肉萎缩皮肤

3、干燥弹性差靠毛脱离皮温下降冇色素沉着肢端动脉搏动减弱或消失血管狭窄处可闻血管杂音最典型的症状是间歇性跛行休息痛下蹲起立困难当病人患肢皮肤冇破损或自发性起水泡后被感染形成溃疡坏疽或坏死。5、降糖药物造成水肿：这是rtr丁降糖药物等或者刺激抗利尿激素的释放，或者引起钠水潴留，也可是甲状腺功能减退等，引起糖丿來病下患者的肢水肿或粘液性水肿的发生。一般表现在双下肢，个别严重者可累及颜而部或全身。6＞足溃疡：感染通常不是糖尿病足溃疡的直接病因，但一旦发生足溃疡，创而很快就会被感染，感染加重了糖尿病足的严重程度并影响伤口愈合。剪趾甲不当引起甲沟炎。有些糖尿病患者习惯把脚趾甲

4、剪得很秃，一方面剪得过短甚至剪破甲边皮肤，另一方面趾甲边缘剪得过深给细菌侵入提供了门户。引起糖尿病足的外部因素，烤火、电疗过热无感觉引起烧伤。二、糖尿病足的病变都是有什么引起的感觉神经病变,感觉减退或消失;运动神经病变，肌肉萎缩、压力改变；自主神经病变，岀汗少、皮肤开裂。2、周围血管病变：动脉粥样硬化、组织缺血；感染——组织需氧和营养物质;溃疡——微循环不良。3、感染：足部溃疡合并感染，尤其是深部感染，容易导致截肢。表浅的感染——金黄色葡萄球菌和（或）酿脓链球菌所致骨髓炎和深部脓肿：多种需氧的G+细菌、G——杆菌和大肠杆菌、变异杆菌、克雷柏氏杆菌属及厌氧菌如类杆

5、菌属、链球菌并存所致糖尿病足溃疡处分离得到的细菌，很难鉴别它们是致病菌还是共生菌有些患者即使有严重的卜•肢感染，临床上也无症状和无血液学的感染特征。4、其他：足的压力异常，身休压力集屮在跖骨头、足跟和脐臆部分压力增高，角化细胞的活化增加，局部形成Wffio耕月氐形成乂增加了压力负荷，特別容易发生溃疡、神经病变，而引起足部肌肉萎缩和压力失衡。足的其他畸形：足趾外翻;Charcot关节病所致关节畸形；糖尿病有关的关节运动受限等。三、糖尿病足的治疗•中西医结合开放式疗法此疗法是当吋解放战争和越战屮治疗伤口不愈合的一种方法，后经过改良，并结合糖乐病患者的特点，发展成的一

6、种疗法。现在治疗糖乐病足中广泛应用，是现代治疗糖尿病足不截肢的一种方法。糖尿病足的出现是经历了一个较漫长的过程，糖尿病动脉粥样破化和微循环障碍导致的血管病变及血管病变引起的周围神经病变。所以糖尿病足的治疗必须是整体和局部相结合，外治和内治相结合，其中基本步骤包括：控制血糖、营养神经、扩张血管、控制感染、去腐生肌，然而大部分医院只做到了而面的2・3个步骤，恰恰后而的两个步骤是最关键的环节，也是一般医院做不到的。中西医结合开放式疗法的总体程序主要包描三项：一清、二敷，三抹。1、一清——即把创面打开进行彻底消毒清创处理，把感染、化脓、腐烂的组织彻底清除。2、二敷——用

7、特制的中药水进行湿敷，主要起到抗炎、杀菌的作用；用于局部消炎，抗感染直接控制住炎症和感染，使坏疽部位不再继续溃烂恶化。3、三抹——中跖膏抹于患处，具有活血化瘀、止痛、去腐生肌、解毒消肿的作用。结合“康复油”涂于创而外周的皮肤上，可使感染肿胀的皮肤消肿止痛、改善局部血液循环，增加营养，加速创面的愈合。