内科学简答题

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1、....内科学简答题1简述慢支的病因及临床表现。2试述慢支的临床分型及分期。3临床上如何诊断慢支？4简述慢支急性发作期的治疗措施。5如何治疗肺心病合并呼吸衰竭？6试述肺气肿的临床表现。7临床上怎样诊断肺气肿？8肺气肿的并发症有哪些？9临床上引起肺心病的常见病因有哪些？10肺心病有哪些临床表现和并发症？11.支气管哮喘的诊断标准；12.支气管哮喘的治疗药物有哪些；13简述支扩的临床表现14简述I型、II型呼吸衰竭的区别。15简述缺氧和二氧化碳潴留发生的机制。16简述ARDS的治疗。17慢性呼吸衰竭的治疗应采取哪些措施？18

2、肺脓肿的感染途径有哪些？19肺脓肿应和哪些疾病进行鉴别诊断？20结核菌素试验的结果判断、阳性及阴性结果的意义。21肺结核化疗的原则和药物。22咯血的处理。23肺结核的临床症状。24急性左心衰所致急性肺水肿如何抢救？25简述如何处理阵发性室上性心动过速的急性发作？26如何控制快室率心房颤动？27试述二度I型房室传导阻滞的心电图表现？28目前降压药物可归纳为几大类？29高血压急症的如何处理30冠心病可以分为几型？31急性心肌梗死的心电图改变是什么？32溶栓术后，冠脉再通的指标是什么？33典型心绞痛的特点34.试述二尖瓣狭窄的

3、听诊特点35试述主动脉瓣关闭不全的心脏杂音特点36亚急性感染性心内膜炎的诊断要点是什么37病毒性心肌炎的诊断要点是什么？38慢性粒细胞白血病按病程是如何分期的？各期的临床表现是什么？39ITP的诊断？学习参考....4040岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌41社区获得性肺炎其临床诊断依据是什么？42试述慢性肺心病的肺、心功能失代偿期治疗措施包括哪些方面？43什么是呼吸衰竭，其诊断要点是什么？44请写出肺炎球菌肺炎应与哪些疾病相鉴别及可能出现的并发症？45简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物？46简述肺癌

4、的常见临床表现？47试述肺结核的分类？48试述肺心病失代偿期的临床表现？49试述慢性呼吸衰竭的治疗原则是什么？50试述COPD的急性加重期治疗原则？51试述哮喘急性发作期的治疗？52呼吸衰竭的定义与分型是怎样的？53慢性肺心病的主要诊断依据是什么？54心绞痛的临床特点有哪些？55冠心病二级预防包括哪些？56心力衰竭的常见诱因57急性左心衰竭的临床表现和处理原则58期前收缩有哪三种？其心电图特征各是什么59急性房颤的治疗原则有哪些？60如何诊断和处理病态窦房结综合征？61扩张型心肌病的临床表现？62左心衰竭为什么的易发生夜

5、间阵发呼吸困难?63阵发性室上速发生的机理是什么?64高血压应如何改善生活方式?65射频消融治疗能够根治哪些常见的心律失常66严重主动脉瓣狭窄时易诱发心肌缺血(心绞痛),其机理是如何发生的?67686970------------------------------------------------------1.答：（1）慢支的病因：①大气污染②吸烟③感染：慢支发生发展的重要因素④过敏因素⑤自主神经功能失调：副交感神经功能亢进⑥呼吸道防御功能下降⑦营养因素⑧遗传因素(2)慢支的临床表现:症状:咳嗽、咳痰、喘息、反复发

6、作；体征：早期可无阳性体征，并发肺气肿时有肺气肿体征，伴明显感染时可闻及干湿啰音或伴哮鸣音。2.答：（1）慢支的临床分型包括：单纯型和喘息型；（2）慢支的临床分期有：①急性发作期②慢性迁延期③临床缓解期3.答：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上。排除可引起上述症状的其他疾病时，可作出诊断。如每年发作不足3个月，有明确的客观检查依据也可诊断。学习参考....4.答：慢支急性发作期的治疗包括：（1）抗感染：最关键治疗，临床常首选β-内酰胺类（2）祛痰、镇咳：以祛痰为主，镇咳药慎用。（3）解痉平喘：常首

7、选肾上腺β2受体激动剂，也可使用氨茶碱。（4）对症治疗：注意营养、休息及保暖；5肺心病合并呼吸衰竭的治疗包括：病因治疗、保持气道的通畅、氧疗，其原则应给予低浓度（小于35%）持续给氧，增加通气量、减少二氧化碳的潴留，达到通气指征的患者可行人工通气治疗6.答：肺气肿的临床表现：（1）症状：逐渐加重的气短；（2）体征：视诊：桶状胸，呼吸运动减弱；触诊：语颤减弱；叩诊：过清音；听诊：呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远7.答：凡有慢支等原发病，逐渐加重的气短，肺气肿体征及X线肺气肿影像，若肺功能符合以下指标：FEV1%小于60%,M

8、VV小于80%,RV/TLC大于40%，且使用支气管扩张剂后肺功能不能改善，可诊断。8.答：自发性气胸；慢性肺源性心脏病；呼吸衰竭；胃溃疡；继发性红细胞增多症9.答：肺心病的病因有：支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病，其它如原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停综合征等亦可导致肺源性心脏病。10