108例外伤性小肠破裂的临床分析【临床医学毕业论文设计】

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1、临床医学论文・108例外伤性小肠破裂的临床分析【关键词】腹外伤摘要：目的：进一步提高对外伤性小肠破裂的治疗水平。方法：收集1995年至2004年间我市人民医院、中医院、保健院诊治的外伤性小肠破裂108例，对致伤原因、诊断、治疗方法、并发症等进行统计分析。结果：交通事故伤48例,占44.44%，坠落伤21例，占19.44%，撞击伤19例，占17.59%，踢伤9例，占8.33%»刀刺伤8例，占7.41%，其它伤3例，占2.78%。并发切口感染9例，肠粘连4例，多器官功能不全综合征（MODS）3例，切口裂开及肺部感染各2例。治愈105例，死

2、亡3例。死亡原因均为合并伤伴创伤性休克或感染性休克，导致MODS。结论：早期诊断、及时手术，选择合适的手术方式，彻底的冲洗和合理的引流，早期应用抗生素，重视整体治疗等均为减少并发症、降低病死率的重要因素。关键词：腹外伤；早期诊断；小肠破裂ClinicalAnalysisof108CasesIntestinalRuptureHUANGMu-shou（TheWomanandChildrenHealthCareHospitalofHuazhou,GuangdongHuazhou525100,China)Abstract:Objective:

3、Toimprovethetechnologyintrcatingintestinalrupture.Method:108caseswithintestinalrupturewereadoptedinourlocalhospita1.Weanalyzedstasticallythetraumacausesdiagnosistreatmentandcomplication.Rcsult:Theoccupiedrateoftrafficaccidentinjuryoffallingcollisioninjurykickinknifewoun

4、dandotherinjuriesis44.44%(48cases),19.44%(21cases),17.59%(19cases),8.33%(9cases),7・41%(8cases),2.78%(3cases)respetively9casescomplicatedwithincisioninfection,4caseswithintestinaladhesion.3caseswithmods.2caseswithincisionruptureandlunginfection.105caseswerecured.3caseswe

5、redead.ThedeathcauseswasMODSresultedfromtraumaticandinfectionsshock.Conclusion:Fortheintestinalrupturepatientsearlydiagnosingandsuitableoperationrisingthroughlyandsuitabledrainageearlyusingantibioticswhichcandecreasethecomplicationanddeathrate.Keywords:Abdominaltrauma;E

6、arlydiagnose;Intestinalrupture在腹部外伤中，外伤性小肠破裂比较常见〔1〕，虽然临床诊断并不困难，仍有延误治疗和处理不当而造成严重后果的病例。本文综合我市人民医院、中医院、保健院诊治的外伤性小肠破裂108例‘作临床统计分析。1资料与方法1.1临床资料：本组外伤性小肠破裂共108例，其中人民医院77例、中医院26例、保健院5例。男69例，女39例。年龄6〜75岁。伤后至入院时问最短0.5h，最长6d。1.2方法：收集1995年至2004年间我市人民医院、中医院、保健院诊治的外伤性小肠破裂病例，对致伤原因、损伤

7、情况、诊断、治疗方法、并发症、病死率等进行统计分析。2结果外伤性小肠破裂共108例2・1致伤原因：交通事故伤48例，占44.44%，坠落伤21例，占19.44%，撞击伤19例,占17.59%踢伤9例,占8.33%，刀刺伤8例,占7.41%，其它伤3例，占2.78%°2-2脏器损伤情况：小肠破裂1处63例，占58.33%，2处24例，占22・22%，2处以上13例，占12.04%，横断伤8例，占7.41%°合并其它脏器伤32例，为29.63%，其中脾破裂7例，肝破裂5例，结肠破裂4例，十二指肠破裂3例，胃破裂2例，颅脑伤6例，脊柱骨盆骨

8、折2例，其它3例。2・3临床表现：除昏迷外均有不同程度的腹痛，有典型腹膜炎体征99例，为91.67%‘伴休克34例，为31.48%，发现有膈下游离气体33例，为30.56%，腹部穿刺阳性101例‘阳性率93.52%。2・