金贵要略考试笔记个人整理版

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1、金匮要略笔记绪言1.《金贵要略》是论述杂病诊治的专书。东汉张仲景于公元205年完成。原著前22篇，计原文398条，方剂205，用药155味.。建立了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系。以整体观念为指导思想，以脏腑经络辩证为辩证核心，创制应用广泛、配伍严谨、疗效显著的杂病治疗经方。2、王殊发现《伤寒杂病论》的节略本，林亿等人对此节略本进行校订。脏腑经络先后病脉证第一原文：1、夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏真元通畅，人即安和，客气邪风，中人多死，千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入藏府，

2、为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相搏，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房事、金刃、虫兽所伤。以此祥之，病由都尽。(论发病)2、问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。（已病防传）词解：1、元真：指元气或真气2、客气邪风：泛指外来致病因素3、膏摩：用药膏熨摩体表的一种外治法4、未至而至：时令未到而时令所主的气候已到5、五邪中人：指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪侵入人体6、厥阳：

3、阳气上逆7、下利请谷：指泻下清稀，完谷不化8、淸便自调：指大便已恢复正常问答1、治未病（广义:未病先防，既病早治，已病防传和狭义）p23痉湿暍病脉证治第二原文：1、夫痉脉，安之紧如弦，直上下行。（痙病脉症总纲）2、太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉3、太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉（太阳病，身体强，几几然，脉沉迟，用瓜蒌·桂枝汤）4、太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之（欲作刚痉证治）葛根汤方：桂枝汤+麻黄，葛根5、痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。（阳明痙病证治）6、太阳病，关节疼

4、痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。（湿病治法之一—利小便）第7页1、湿家身烦疼，可与麻黄（汤）·加术·汤发其汗为宜，慎不可以火攻之（寒湿在表）2、风湿在表——麻黄·杏仁·薏苡·甘草·汤3、风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之（寒湿兼气虚）风湿兼气虚证主证：风湿，身重，汗出，恶风，脉浮。病机：卫气虚弱，感受风湿。治法：益气固表，祛风化湿。代表方：防己黄芪汤（防己，甘草，黄芪，白术，生姜，大枣）p12010、风湿兼阳虚（表阳虚——桂枝附子汤=桂枝去芍药加附子汤加大桂枝，附子剂量；白术附子汤=改前方之

5、桂枝）（里阳虚——甘草·附子（+白术，桂枝）汤）11、太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎·加人参·汤主之12、伤署湿盛——瓜蒂汤词解：1、将息：养息、调养，是服药后护理之法2、卧不着席：指手足向后伸仰，卧时腰背不能着席，即角弓反张之意3、齘齿：指上下牙齿相摩，切磋有声4、中暍：即伤暑问答：1、痉病的特点：其脉紧弦、口噤、背反张。2、痉病的治疗禁忌：禁大汗、禁下、禁火攻。3、外湿宜发汗，內湿宜利小便百合狐蜮阴阳毒病脉证治第三原文：1、百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或由美时，或有不用闻

6、食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。（百合病脉证）2、百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合·地黄·汤主之（百合病正治法）3、蚀于喉为蜮，蚀于阴为狐。（狐彧病分类）4、蚀于下部则咽干，苦参汤洗之，蚀于肛者，雄黄熏之（狐彧病外治法）5、阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血（阴阳毒症状比较）6、阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛词解：1、百脉一宗：谓人体百脉，同出一源2、中病：谓治疗方法切合病情，服药后病情明显好转3、声暍：说话声音嘶哑。问答：1、百合病临床表现：心神不宁之

7、饮食异常，精神异常，行为异常，感觉异常；阴虚内热之口苦，小便赤，脉微数。病机：心肺阴虚内热治法：养心清肺，益阴清热（正治法）代表方：百合地黄汤.2、狐域病病机：病因湿热虫毒，治法清热燥湿，杀虫解毒；药物内服甘草·泻心汤或赤小豆·当归·散（酿脓），外治苦参汤（前阴），雄黄（熏后阴）3、阴阳毒症状比较第7页中历节病风脉证并治第五1、夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。（中风病脉症）2、诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母（+麻黄，白术，防风，附子，生姜，甘草）汤主之。（风湿历节）3、病历节不

8、可屈伸，疼痛，乌头（麻黄，芍药，黄芪，甘草）汤主之。（寒湿历节）词解：1、半身不遂：指患者左侧或右侧肢体不能随意运动2、贼邪不泻：外邪侵入人体后留滞不