临床医生资格考试考点速记儿科

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1、考点速记之五第八篇儿科学1绪论围生期：妊娠28周到产后1周。新生儿期：出生后脐带结扎到生后28天。青春期：从第二性征出现到牛殖功能基本发育成熟，身高停止牛长的时期。女（11、12〜17、18）,男（13、14〜18、20）o2生长发育小儿生长发育的一般规律：山上到下，由近到远，由粗到细，山低级到高级，由简单到复杂。1、休垂增长出生后一周：生理性体重下降前半年：600〜800g/月前3月：700-800g/月后3刀：500-600g/H后半年：300-400g/月1~2岁:3kg/年2~青春期：2kg/年公式计算3〜12月（月龄+9）/2（kg）1〜6岁年龄X2+8（kg）7〜12岁（年

2、龄X7-5）/2（kg）2、身高（cm）：年龄X6+773、胸围：岀主时胸围比头围小1-2cm,约32cm：一周岁时头围和胸围相等为46cm；以后则超过头围。4、前［xll'j：12-18月闭合。闭合过早：见于头小畸形闭合过晚：见于佝偻病、克汀病、脑积水。前肉饱满：见于脑膜炎、脑积水。前肉凹陷：见于脱水或极度消瘦患儿。后因门：6~8周闭合。5、腕骨骨化中心：共10个，10岁出齐。2~9岁的数目为：岁数+1。6、牙齿:2岁以内乳牙数目二月龄一4〜6。7、克氏征（+）——3~4月以前正常。巴氏征（+）——2岁以前正常。小儿出现的第一个条件反射：吸吮反射（生后2周出现）。8、2个月——抬头。

3、6个月——独坐一会。7个月——会翻身，独坐很久，喊“爸爸、妈妈”。9个月——试独站，能听懂“再见”，不能模仿成人的动作，但看到熟人会伸手要人抱。1~1.5岁——能说出物品和自己的名字，认识身体的部位9、克汀病：身材矮小，智力低下，不成比例，上身大于下身。10、身长中点2岁——脐卜6岁——脐和耻骨联合上缘Z间12岁一一耻骨联合上缘3儿童保健R介苗生后2天〜2刀(>2刀首次接种前需作结核菌素试验)乙肝0、1、6月脊髓灰质炎主后2、3、4月白百破麻疹生后3、4、5月生后8月4营养性疾病1、测量皮下脂肪厚度的部位——锁骨中线平脐处皮下脂肪消减顺序：腹部一秋干一臀部一四肢一面颊2、营养不良消瘦一

4、缺乏能量水肿一缺乏蛋口质皮下脂肪厚度轻度：0.8-0.4(cm)中度：0.4以下(cm)重度：消失营养不良最先出现的症状——体重不增。重症营养不良的体液改变：总液体量增多，细胞外液呈低渗性。3、维生素D缺乏性佝偻病人体维生素D的主要来源：皮肤合成的内源性D3病因：①日光照射不足：冬春季易发病。%1维生素D摄入不足。%1食物中钙磷比例不当：人丄喂养者易发病。%1维生素D需要蜃增加：生长过快。%1疾病或药物的影响导致1.25-(OH)2D3不足。临床表现初期：主要表现为神经兴奋性增高：易激惹，烦躁，睡眠不安，夜惊。枕秃。无明显骨骼改变，X线人致正常。激期：骨骼改变①颅骨软化：多见于3〜6月

5、婴儿。%1方颅：多见于7〜8刀以上婴儿。%1前凶增大及闭合延迟.%1出牙延迟.胸廓①肋骨串珠(好发于1岁左右，因圖样堆积所致，在肋骨和肋软骨交界处,可看到钝圆形隆起，以7〜10肋最明显。)%1肋膈沟%1鸡胸或漏斗胸四肢①腕踝畸形：手镯或脚镯②0形腿或X形腿生化检杳：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高。骨師软骨盘增宽。X线：临吋钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变。恢复期：x线：临时钙化带重新出现。治疗：口服维主索D早期：0.5-1万IU/H激期：1~2万IU/U(1个月后改预防最)4、维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现：①惊厥。%1手足抽搐：幼儿和儿童期的

6、典型表现。%1喉痉挛。%1隐性体征面神经征、腓反射、陶瑟征。血神经征：用叩诊锤轻叩额弓与口角间的面颊部，出现眼脸和口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性。治疗：止惊——补钙——维生素D■惊：苯巴比妥，水合氯醛补钙:10%葡萄糖酸钙5〜10迅，加入到生理盐水或葡萄糖稀释，缓慢静脉注射。惊厥反复发作者每口可垂复使用钙剂2〜3次。小结：发病机制佝偻病——甲状旁腺代偿功能升高。VD缺乏性佝偻病——甲状旁腺功能不足。5、体重6kg每口&%■牛奶量660ml,水240ml蛋白质脂肪糖<4岁15%35%50%>4岁10%30%60%5新生儿和新生儿疾病足月儿：胎龄＞37周，＜42周早产儿：胎龄＜37周过期

7、产儿：胎龄＞42周2、新生儿：指脐带结扎到生后28天婴儿通过胎盘的免疫球蛋口一IgG出生后抱至母亲给予吸吮的吋间：生后半小吋足刀儿出生体重：2500〜4000g出主后第1小时内呼吸率：60〜80次/分睡眠时平均心率:120次/分血压：9.3/6.7kPa(70/50mmHg)3、新生儿神经系统反射：原始反射——觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。病理反射——克氏征、巴氏征均阳性。腹壁反射、提睾反射不稳定。4、新生儿消化系统下食管括约肌压力低