2013儿科重点考点速记

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1、1、胎儿期：孕8周到出生前。2、围生期：28周到生后7天，死亡率最高。（围28生7），是衡量医疗卫生水平指标。3、新生儿期：脐带结扎至生后28天的时间。死亡率第二高（新生28内）4、婴儿期：从出生到1周岁之间，生长发育最快。（婴1周岁）容易腹泻无意外。5、幼儿期：自1岁至满3岁，最易发生意外（幼1到3）容易腹泻易意外。6、学龄前期自3周岁到6-7岁，智力发育的关键。7、学龄期：入学（6--7岁）至青春期，近视增多。8、青春期：女12-18，男14-20，体格发育的第二个高峰。9、反应孩子近期状况：体重，远期是身高

2、。身高、体重、头围：前3月=后9月10、体重：出生3kg；1岁10kg；2岁12kg。小于7.5用（出生体重+月龄乘以0.7）；大于7.5用6+月龄乘以0.25。11、身高：出生50cm，1岁75cm；2岁87cm；2岁以后的年龄乘7+75。12、头围：出生34cm（不三不四）；1岁时46；2岁48；5岁50；青春期接近正常成人。13、胸围：出生32cm；1岁和头围一样46cm。14、额骨+顶骨组成前囟，闭合1-1.5年；额顶前囟成，1年半载合，2月后囟闭。15、脊柱发育：3抬4翻6会坐，7滚8爬周会走。3个月抬

3、头颈曲6月坐是胸曲一周岁走路（是腰曲）。骨化中心（以左手腕）=年龄+1。16、牙齿：乳牙4-10月开始出，2.5岁出齐20颗。恒牙6岁开始出，20-30岁出齐，共28-32颗。17、1哭2喔3咿呀，4哈5喃7爸妈，8模9懂周说话，两岁简单，3岁流利（语言）。18、儿童保健：出生乙肝卡介苗，2月脊灰炎症好，3.4.5月百白破，8月麻疹岁乙脑。(2周岁乙脑)乙脑不属于计划免疫。19、儿童营养，主要来源糖类，脂类，蛋白质4.9.4（50%，35%.15%）。20、一岁以内每日每公斤消耗（能量）100Kcal，需水150

4、ml，（基础代谢率）是能量的一半50%，每三岁减少10千卡。21、8%糖牛奶100ml，能提供100Kcal能量。额外补水总量减去糖牛奶的量。21、母乳最大的优点：免疫因子SIgA，唯一的缺点是：缺乏维生素D。母乳喂养孩子粪便中乳酸杆菌。断奶：1岁，不超过2岁。22、人工喂养首选婴儿配方奶粉。23、1-3汁；4-6泥；7-9末；10-12碎；蛋黄4-6；蛋7-9；4-6加泥不含肝泥。24、佝偻病：冬天出生，初期：夜惊，枕秃。激期：颅骨软化3-6月，方颅7-9月，手足镯1岁以后。钙、磷低，X线毛刷样杯口状。敏感指标

5、：1-25（OH）-d3。治疗：维生素D（与钙同补）。早产儿生后就开始补充800，足月而生后2周开始补充400，补2个月。25、维生素D缺乏性手足搐症：典型：无热惊厥--手足抽搐症，其中惊厥最常见。缺少钙离子，钙＜1.75mmoL/L。隐匿症：陶，腓，面钙于1.75-1.88mmoL/L。（陶瑟征，面神经征，腓反射）。26、蛋白质营养不良：看见皮下脂肪就直接诊断，最早出现的是：体重不增。先瘦腹部，最后瘦面颊部。分度。0.4---0.8轻度；0.4一下中度；没有是重度。最常见的并发症是：缺铁性贫血，有时还有维生素A

6、缺乏。治疗：严重时可以雄激素治疗：苯丙酸诺龙可以促进蛋白质合成。27、正常足月儿：肺泡表面活性物质28周开始出现，35周急剧增加。---易发生肺透明膜病。新生儿腰穿于L4-5间隙进针。28、新生儿保暖：1Kg35℃，每长0.5Kg减1℃。29、Apgar评分：10分。呼吸，心率，皮肤，肌张力，对刺激反应。30、新生儿缺氧缺血性脑病：轻度：激惹淡漠交替出现；中度：惊厥；重度：昏迷。判断预后：脑电图。31、新生儿黄疸：足月儿＞12.9，早产儿＞15，每日增长5。新生儿溶血症＝贫血+黄疸。母亲一定为0型，子为A型，或B

7、型。---ABO溶血。换血换同孩子的血型。母亲是RH阴型的，孩子是RH阳性：RH溶血，换血换同母亲的血型。蓝光治疗是减少核黄疸，减少胆红素，出现任何并发症治疗首选换血。换血为2倍，150-180ml/kg。预防新生儿溶血母亲注射DIgG300ug。32、新生儿败血症：最常见的是葡萄球菌，败血症=黄疸+出血+皮肤脓性分泌物。产时感染最常原因：胎膜早破。检查：血培养33、新生儿寒冷损伤综合征=低体温+皮肤硬肿。顺序：小腿大腿都是下肢，臀面上肢都是全身。最先发生：小腿。面积：头颈20，双9上。臀8双下为26，胸腹背骶各

8、14。治疗关键是复温，复温关键是补充足够能量。复温：多巴胺。复温时间：轻度6-12H；重度：12-24H。34、21-三体综合征：易感染，易患白血病。临表：通贯手、皮肤细腻、先天性心脏病+傻子=21-三体综合症。分型：标准型：47，XY或XX+21，最多见。DG移位，46XX或XY,-14+T(14Q21Q)，DG14给了21。GG移位，46XX或XY，-21+t（21q