宏泰集团脱水蔬菜备案申请书（页）

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1、附件1:出口食品生产企业备案申请书申请形式□初次申请13延续备案□重新申请企业名称金乡县鼎乘蒜制品有限公司产品名称脱水蔬菜联系人电话申请日期2011年12月12日国家认证认可监督管理委员会制填表须知一、要求用黑色或蓝黑色钢笔填写或打印填写，文字工整、清楚。二、在封面“申请形式”的“中，根据企业情况选择打“丿”。三、申请备案的企业应当按照规定，逐项如实填写，申请书一式3份。四、需随申请书附以下资料：1、企业营业执照复印件，法定代表人或授权负责人的身份证明；2、食品生产许可证，或其他依法应当取得许可的，提供相关许可证照。3、食品安全卫生控制体系文件。对列入《备案需

2、评审HACCP体系的产品目录》的出口食品生产企业还应包括HACCP体系文件（含HACCP计划和危害分析工作单等）；4、厂区平面图、车间平面图、工艺流程图、人流图、物流图等以及生产工艺关键部位的图片资料。5、申请注册登记产品说明书和生产加工工艺资料；企业原料、辅料（包括食品添加剂）的种类、来源和使用方法等资料。五、“生产企业地址，，：企业地址应为企业法定地址，如果企业法定地址与车间所在地不在同一地点时，应同时注明车间所在地地址。六、“重新申请”系指对被技术审核不合格的或被撤销备案资格的出口食品生产企业，重新申请备案的。七、“生产企业认证情况”系指企业获得HACC

3、P.IS09000.IS014000、IS022000.绿色食品和有机食品等认证的情况。生产企业名称金乡县鼎泰蒜制品有限公司生产企业地址金乡县鱼山镇驻地法人或授权负责人信息王东国电话/传真0537-8817899/8818799E-Mai1DT8818799@126.COM邮编272200组织机构代码74784910-9营业执照编号及日期3708282280024242003年3刀18U厂区血积12000平方米建厂时间2003.3.18最后改扩建时间、内容2005.12,脱水车间加工车间总面积3200平方米本次申请品种的车间面积1600平方米冷藏库能力面积平方

4、米容量吨仓库能力面积500平方米容量500吨速冻库能力面积平方米容量吨速冻机能力吨/时本次申请的备案产品产品名称注册冏标设计生产能力主要岀口国家或地区脱水蔬菜年产2000吨欧州、美州、中东等其他产品产品名称注册商标设计生产能力主要销售市场管理负责人姓名总负责人生产负责人质量管理负责人孟宪国汤庆印李海燕企业人数总人数生产人员质量管理人员32266HACCP实施情况实施时间2007年04月HACCP小组成员孟宪国、汤庆印、隋冬春、李海燕生严企业认证情况认证种类认证机构证书编号有效期限QS认证山东省质量技术监督局QS3708160102442014.11.12HAC

5、CP北京世标认证中心有限公司W09H10035R0S2012.10.14TS09001:2008北京1比标认证中心冇限公司03809Q21434ROS2012.10.14IS014001:2004北京世标认证屮心有限公司03809E21464ROS2012.10.14企业基本情况食品安全卩牛控制体系运行状况2005年12刀通过第一次商检卫生注册，建立了卫生质屋体系;2006年底乂建立了HACCP体系，以TS022000:2006为依据审核，通过两个阶段审核，2007年4月正式通过；体系正常运行，每年按规定至少进行一次内部评审，同时接受外部监审。2008年10刀

6、经山东省质量技术监督局审核取得了QS证书。HACCP体系2008年11月中旬通过了第二次监审。2009年1月通过了第二次商检换证复审，2009年通过了1S09001:2008质量管理体系认证ISO14001:2004环境管理体系认证,2011年9月又通过了生产许可证三年换证，日前，卫生质最体系运行正常。■王要生产设备设备名称规格型号购置年份运行现状操作负责人浸泡式洗涤水槽242XI20X57cm口制完好侯方明切片机MQ10002005.02完好孟福启甩干机MQ14002005.02完好孟福启分拣平台170X117X91CH1自制完好董琴琴隧道T燥设备2X2X1

7、5mH制完好杨玉迁热风循环烘箱JB-B-I12010.10完好汤云久破碎机FMFG402005.02完好王留根复式磨粉机FMFG25602005.02完好汤云久振动筛FSFG4X162005.02完好董然然真空包装机DZ700/S2005.03完好汤云久企业实验室获得资质认定的情况王要检验设备设备名称检测项目计量检定情况操作负责人备注电热恒温培养箱微生物已检定李海燕生物显微镜微生物已检定李海燕电热恒温T•燥箱水份已检定李海燕电光分析天平称重已检定李海燕电子天平称重已检定李海燕手提式压力蒸汽灭菌器微生物已检定李海燕超净工作台微生物李海燕中请人声明我申请出口食品生

8、产企业备案，保证遵守国家出入境检验检疫